Case Research Articles

A Note on Medico-Ethnobotany of Vijaygarh (Khargone) Madhya Pradesh

Medicoethnobotanical work of Vijaygarh and its neighbourhood is presented. In all, 26 species belonging to 25 genera and 18 families are reported, which are used by the tribals in the treatment of various diseases. Correct identification, local names and plant parts used are mentioned in each case.

Translating nicknames: the case of Lubiewo by Michał Witkowski

Translating nicknames: the case of Lubiewo by Michał Witkowski

Pleural Mesothelioma with Peritoneal Involvement: Diagnosed on 18F-FDG Positron Emission Tomography/Computed Tomography

Pleural mesothelioma with metastatic peritoneal involvement is an extremely rare finding. Very few cases are reported in the literature. We present a case of pleural mesothelioma referred for F-18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (PET/CT). There was extension of pleural thickening into the omentum and peritoneum. This case demonstrates the role of F-18-fluorodeoxyglucose PET/CT in detecting other sites of involvement in case of malignant mesothelioma.

Cryptogenic Organizing Pneumonia Mimicking a Mass Lesion: An Unusual Case

Cryptogenic organizing pneumonia (COP) is less common interstitial lung disease with varying clinical picture. It can be misdiagnosed as lung cancer as COP usually presents with malaise, fever, weight loss, and myalgia, which overlap with clinical features of lung cancer. Here, we present a rare case of a 68-year-old male smoker admitted with cough, hemoptysis, arthralgia, fever, and chest pain. On chest X-ray, unilateral homogenous opacity was seen. Blood culture and sputum for Ziehl–Neelsen stain were negative. High-resolution computed tomography chest revealed consolidation in middle and lower zone of the left lung with ground-glass opacity with centrilobular nodules. Bronchoalveolar lavage specimen was negative for bacteria, Mycobacterium tuberculosis, and atypical cells. Transbronchial lung biopsy showed evidence of OP. The patient responded well to steroids.

Isoniazid.induced Thrombocytopenia in a Patient with Ocular Tuberculosis

Antitubercular therapy (ATT)-induced thrombocytopenia is a rare and serious adverse drug reaction which may be fatal if not identified timely. Although rifampicin is the common culprit ATT causing thrombocytopenia, other ATTs such as isoniazid have also been reported to cause thrombocytopenia. Here, we report a case of isoniazid-induced thrombocytopenia in a 56-year-old female with ocular tuberculosis who developed multiple purpura on both upper limbs, face, and oral cavity. Her condition improved with the withdrawal of isoniazid.

Foresight and wisdom: The case of the classic of changes.

Foresight and wisdom: The case of the classic of changes.

Bias in regression coefficient estimates when assumptions for handling missing data are violated: a simulation study


 Background
 The purpose of this simulation study is to assess the performance of multiple imputation compared to complete case analysis when assumptions of missing data mechanisms are violated.
 Methods
 The authors performed a stochastic simulation study to assess the performance of Complete Case (CC) analysis and Multiple Imputation (MI) with different missing data mechanisms (missing completely at random (MCAR), at random (MAR), and not at random (MNAR)). The study focused on the point estimation of regression coefficients and standard errors.
 Results
 When data were MAR conditional on Y, CC analysis resulted in biased regression coefficients; they were all underestimated in our scenarios. In these scenarios, analysis after MI gave correct estimates. Yet, in case of MNAR MI yielded biased regression coefficients, while CC analysis performed well.Conclusion
 The authors demonstrated that MI was only superior to CC analysis in case of MCAR or MAR. In some scenarios CC may be superior over MI. Often it is not feasible to identify the reason why data in a given dataset are missing. Therefore, emphasis should be put on reporting the extent of missing values, the method used to address them, and the assumptions that were made about the mechanism that caused missing data.

Psychological symptoms and quality of life in a population living in the "New Towns" of L'Aquila after he 2009 earthquake


 Background: Following the earthquake in L'Aquila of 04.06.2009 more than 65,000 people lost their homes. In order to provide rapid accommodation to those people, the Italian Government implemented the CASE project (Complex Anti-seismic Sustainable Environment-friendly), with the construction of 19 "New town" in the surrounding areas of the city. The New towns are built in rural areas, far from the center of the city, without many basic services. The purpose of this study was to evaluate the prevalence of mental disorders, the levels of psychological symptoms and quality of life in a sample of the population living in such reality.
 Methods: Brief Symptom Inventory (BSI), the Impact of Events Scale-Revised (IES-R), and the Manchester Short Assessment of Quality of Life (MANSA), were used.
 Results: 107 people were interviewed. The mean scores of the GSI of the BSI were 0.70 (SD=0.55). The total score of the IES-R scale was used and the cut-off represented by the 33 value, was exceeded by 59.81% of the sample. The average value was 37.85 (SD=19.49) (range 0-83). 14 people of them (21.88%) obtained an average value ≥ 60. The mean score on the MANSA was 4.5 (SD=0.98), range 1.8-6.3.
 Conclusion: From the results, it appears that this housing solution could be an additional element of trauma that overlaps with that suffered during the quake.

Unlocking the Reversible Selenium Electrode for Non‐Aqueous and Aqueous Calcium‐Ion Batteries

AbstractCalcium‐ion batteries (CIBs) have been considered promising multivalent ion battery systems due to the natural abundance and low redox potential of calcium. The practical realization is largely hampered by the lack of reliable electrode materials. Selenium is first explored as a new conversion‐type electrode for both non‐aqueous and aqueous CIBs. The selenium provides a specific capacity of 476 mAh g–1 with an average voltage of 2.2 V versus Ca/Ca2+ at a current density of 50 mA g–1, offering a higher energy density than other reported cathode materials. Long‐term cyclic stability at a large current density of 500 mA g–1 has been achieved in non‐aqueous electrolytes through encapsulating the selenium in mesoporous carbon. The spectroscopy analysis and density functional theory calculations suggest multi‐step conversion processes involving CaSe4 and Ca2Se5 polyselenides intermediates before reaching the final CaSe phase, exhibiting a distinct reaction pathway from those in other metal‐Se batteries. Furthermore, the application of selenium is extended to the aqueous electrolyte after expanding the electrochemical window. A 1.1 V class aqueous CIB is demonstrated by coupling with a Cu‐based Prussian blue electrode. The discovery of reversible Ca–Se chemistry opens new opportunities for emerging CIBs.

Obsessive Compulsive Tic Disorder: appropriate diagnosis and treatment as key elements to improve health and rationalize use of resources

Background: Obsessive Compulsive Tic Disorder (OCTD) has been described recently as an early onset and highly disabling endophenotype of Tic Disorder and Obsessive Compulsive Disorder. OCTD has a relevant but largely unknown clinical, social and economic burden for patients and their families. Our paper aimed to explore relevant aspects of the burden of OCTD. Methods: we conducted a literature review and a pilot study using retrospective demographic, clinical and economic data of patients with OCTD accessing the Galeazzi Hospital in Milan. Results: the literature review shows the absence of information on OCTD. From the pilot study we analysed data of 30 patients (80.0% male, 36.7% aged from 7 to 13 years, 63.3% aged from 15 to 48 years), 83.0% declared that obsessions and/or compulsions were the most important factors determining their social impairment. Adult patients refractory to drug treatment underwent Deep Brain Stimulation plus drugs. The mean clinical scores at the time of diagnosis indicated a severe condition for both tics and obsessive compulsive components. The mean time elapsed from symptoms onset to diagnosis of OCTD was 5.6 years, reaching up to 11 years in one case. Before reaching the correct diagnosis, different specialists visited the patients several times, 93.3% underwent diagnostic examinations and 86.7% took 2 or 3 different drugs. Ten patients were hospitalised and 8 had received psychotherapy. Discussion: Albeit preliminary, these results show that attention is mandatory for establishing correct diagnosis and treatment guidelines to improve health and rationally spend resources for OCTD.

Growth surveillance indices and Kashin-Beck Disease in children.

Selenium, manganese, and calcium are necessary elements for maintaining normal growth and skeleton formation. Kashin-Beck disease mostly occurs in children, resulting in deformities, dwarfism, and disabilities. Selenium deficiency was considered a risk factor in China, while manganese was reportedly involved in it in Russia. Single-element regulation cannot be used in diagnosis because of unclear boundaries in patients compared to healthy individuals. In this study, new indices of elements were designed to predict the status of disease. MS (Mn/Se), CS (Ca’/Se), and MC (Mn/Ca’) values were designed, and prediction formulas were generated by comparing healthy children with those with Kashin-Beck disease via multiple linear regression analysis and discriminant analysis. In the disease group, 42.86% of patients had positive MS, CS, and MC values, and 57.14% of patients had positive MS and CS values. In the treatment group, the patients presented improved indices. In the prediction group, subjects with negative clinical criteria features were predicted by new indices, and 26.67% of them presented with positive MS, CS, and MC values, whereas 40.00% had positive MS and CS values. The 3D model of MS, CS, and MC refers to the setup of elements. The MS, CS, and MC indices are helpful in disease prediction, diagnosis, prognosis, and surveillance. The distribution model of the indices could serve in the growth surveillance of children.

Клінічний випадок радіочастотної абляції міжшлуночкової перегородки у пацієнта з обструктивною формою гіпертрофічної кардіоміопатії

У статті розглядається проблема гіпертрофічної кардіоміопатії. Наведено клінічний випадок ефективності радіочастотної абляції в умовах 3D-кардіонавігаційної системи із забезпеченням зниження градієнта тиску на виносному тракті протягом року у хворого з недостатньою ефективністю двох алкогольних абляцій.

Клінічний випадок геморагічного інсульту у вагітної внаслідок розриву церебральної артеріовенозної мальформації

Мозковий інсульт є третьою за поширеністю неакушерською причиною материнської смертності у світі. У статті висвітлено випадок артеріовенозної мальформації у вагітної, ускладненої геморагічним інсультом, лікування якої мало позитивні наслідки для матері й плода. Показано ефективність терапії, що включає ранню нейрохірургічну тактику (видалення інсульт-гематоми у вагітної в термінальному стані) та одночасне проведення кесаревого розтину для порятунку життя матері й дитини з подальшою нейропротекторною та нейрорегенеративною терапією.

Ключові аспекти та демонстрація клінічного випадку вродженої недиференційованої дисплазії сполучної тканини

В статті описано клінічний випадок пацієнта з верифікованою дисплазією сполучної тканини, що є актуальною темою на сучасному етапі розвитку медицини. В останні 20–25 років перебіг багатьох класичних захворювань нетиповий. З початку 90-х років минулого сторіччя публікуються роботи, що пояснюють масштабність патоморфозу багатьох захворювань саме з дисплазією сполучної тканини, системність ураження при цьому пов’язана з великим поширенням сполучної тканини в організмі людини та багатьма її функціями, такими як захисна, опорна, механічна, гомеостатична, структуроутворююча. У зв’язку з цим наводимо клінічний випадок власного спостереження пацієнта молодого віку, якого було госпіталізовано в пульмонологічне відділення зі скаргами, характерними для ураження багатьох систем, що не є типовим для молодого віку. Звертали на себе увагу такі особливості анамнезу: часті бронхіти з дитинства, чотири спонтанних пневмоторакси, двостороннє видалення апікальних сегментів обох легень. Після обстеження лікарем-генетиком встановлено діагноз «недиференційована дисплазія сполучної тканини». Мета роботи — звернути увагу лікарів усіх спеціальностей, у тому числі неврологів, сімейних лікарів, на дану патологію у зв’язку з почастішанням таких випадків, важливістю своєчасної діагностики та коректного лікування.

Клінічний випадок правця в споживача ін’єкційних наркотичних речовин

У статті наводяться дані щодо захворюваності на правець у Дніпропетровській області з 2014 по 2017 рік. На сьогодні з урахуванням зниження імунного прошарку населення нашої країни розглянуті клінічні дані перебігу правця в споживача ін’єкційних наркотиків та обговорена необхідність настороги як лікаря первинної ланки, так і вузьких спеціалістів щодо можливості виникнення правця в нещеплених осіб. Лікарі повинні брати до уваги правець при диференціальній діагностиці менінгіту, судомного синдрому тощо, особливо в споживачів ін’єкційних наркотичних речовин, які є групою ризику з цього захворювання у всіх країнах світу, у тому числі й в Україні. Обговорені помилки та шляхи проведення диференціальної діагностики при встановленні первинного діагнозу хворому. Акцентовано увагу на необхідності проведення вакцинації проти правця неімунного населення.

Апікальна гіпертрофічна кардіоміопатія. Клінічний випадок і огляд літератури

У статті наведено опис клінічного випадку апікальної гіпертрофічної кардіоміопатії у пацієнта 60 років. Детально обговорюються діагностика і вибір тактики лікування з урахуванням даних досліджень, описаних у літературі.

Синдром Барттера в практиці нефролога (спостереження з практики)

У статті викладено питання патогенезу, клініки та лікування синдрому Барттера на прикладі клінічного випадку.

Диагностика ВИЧ-инфекции у ребенка 11 месяцев. Случай из практики

В работе приведен случай первичной диагностики ВИЧ-инфекции с тяжелой иммуносупрессией у ребенка 11 месяцев, обследованного по клиническим показаниям.

Случай сочетания первичного гиперпаратиреоза с АКТГ-эктопированным синдромом Кушинга

Описан редкий случай сочетания первичного гиперпаратиреоза (ПГПТ) с АКТГ-эктопированным синдромом Кушинга у женщины 37 лет. Пациентке поэтапно были выполнены оперативные вмешательства после компенсации общего состояния: двухсторонняя паратиреоидэктомия, через 4 мес. — удаление карциноидной опухоли легкого. Авторами рекомендовано проводить в случае наличия синдрома Кушинга или ПГПТ тщательное исследование пациентов с целью исключения синдромов МЭН-1 и МЭН-2. Кроме того, следует исключить наличие семейных форм заболевания, то есть необходимо проводить обследование ближайших родственников.

Гипонатриемия при раке мочевого пузыря (клинический случай)

Приведен клинический случай диагностики и лечения больного с выраженной гипонатриемией, имитирующей острый коронарный синдром с нестабильной гемодинамикой при онкоурологической патологии.