Case Of Hemorrhagic Cholecystitis Research Articles

A Case of Hemorrhagic Cholecystitis with Perforation and Intraperitoneal Bleeding During Anticoagulant Therapy

A Case of Hemorrhagic Cholecystitis with Perforation and Intraperitoneal Bleeding During Anticoagulant Therapy

A Case of Hemorrhagic Cholecystitis with Primary Sclerosing Cholangitis

A Case of Hemorrhagic Cholecystitis with Primary Sclerosing Cholangitis

A Case of Hemorrhagic Cholecystitis with Massive Intra─Abdominal Hemorrhage Successfully Treated with a Two─Stage Operation

A Case of Hemorrhagic Cholecystitis with Massive Intra─Abdominal Hemorrhage Successfully Treated with a Two─Stage Operation

A Case of Hemorrhagic Cholecystitis during Anticoagulant Therapy after Cerebral Infarction

A Case of Hemorrhagic Cholecystitis during Anticoagulant Therapy after Cerebral Infarction

胆嚢体部に発生したDieulafoy潰瘍が原因となった出血性胆嚢炎の1例

症例は59歳の男性．3日前からの発熱，心窩部痛を主訴に近医を受診し黄疸を指摘され当院へ紹介となった．眼球結膜の黄染と血液検査で高度の炎症と閉塞性黄疸，肝胆道系酵素の上昇を認めた．腹部エコーで胆嚢の腫大が著明で結石は明らかではないが胆嚢内にdebrisが充満していた．急性胆嚢炎の診断でPTGBDを施行し血性排液を認め出血性胆嚢炎と診断し腹腔下胆嚢摘出術を施行した．術中所見では胆嚢の腫大と大網の癒着を認めたが胆嚢床の癒着は軽度だった．摘出された胆嚢内腔に充満した凝血塊と胆嚢粘膜に限局した浅い潰瘍病変を認めた．病理学的には潰瘍部に露出血管があり，胆嚢内腔側の血管壁が破綻した動脈と考えられDieulafoy潰瘍からの出血を伴う胆嚢炎と診断された．胆嚢に発生したDieulafoy潰瘍は極めて稀であるため，若干の文献的考察を加え報告する．

術前診断した閉塞性黄疸を呈する出血性胆嚢炎の1例

症例は85歳の男性で，1週間続く右側腹部痛を主訴に近医を受診した．血液検査で肝胆道系酵素の上昇と黄疸を認め，急性胆嚢炎の疑いで当院へ紹介された．腹部CTでは胆嚢の腫大と壁肥厚を認め，MRCPでは腫大した胆嚢内部は血腫と思われる低信号を示した．十二指腸内視鏡検査ではファーター乳頭部より血液の流出を認め，胆道造影では胆管内に透亮像を認めた．腹部血管造影検査では胆嚢底部に造影剤の血管外漏出像を認めた．出血性胆嚢炎および胆道出血による閉塞性黄疸と診断し，緊急開腹手術を行った．術中ドップラー超音波で胆嚢底部に出血源を認め，胆嚢摘出術を施行した．病理学的には壊疽性胆嚢炎の所見であり，胆嚢底部の潰瘍性病変部分に露出血管の破綻を認めた．出血性胆嚢炎は比較的まれな疾患であるが，胆道出血が病態を急速に悪化させる場合があり，早期に治療を施行することが重要である．

A case of hemorrhagic cholecystitis during anticoagulant therapy, following surgery of aortic valve replacement, mitral valve plasty and tricuspid valve plasty

A case of hemorrhagic cholecystitis during anticoagulant therapy, following surgery of aortic valve replacement, mitral valve plasty and tricuspid valve plasty

慢性血液透析患者に発症した胆嚢出血の１治験例

慢性血液透析患者に発症した胆嚢出血の１治験例