Introduction: Despite advances in effective therapies, tuberculosis remains one of the leading causes of death worldwide. In 2022, 10.6 million new cases and 1.3 million deaths were estimated, constituting a relevant public health problem. The COVID-19 pandemic has generated an economic crisis that has exacerbated socioeconomic gaps. Considering the established association between tuberculosis and poverty, we aimed to describe and analyze variations in the inequity of tuberculosis mortality in Colombia between 2018 and 2022, in relation to the epidemiological context of the COVID-19 pandemic. Materials and methods: Individual-level death data from the National Administrative Department of Statistics (DANE) were accessed for the study period. Standardized mortality rates at the departmental tuberculosis level were estimated, and the departments were grouped by quintiles according to the departmental multidimensional poverty index. Statistically significant differences between the extreme quintiles were estimated using the t-test. Results: In 2018, Colombia reported a standardized tuberculosis mortality rate of 2,199 per 100,000 inhabitants, whereas in 2022, this rate was 2,303 per 100,000 inhabitants. In 2018, quintile 1 had a mean rate of 4,09 (CI = 2,097 - 6,083) while quintile 5 had a mean rate of 1,494 (CI = 0,921 - 2,068) according to the t-test, there were statistically significant differences (p = 0,0056). In 2022, quintile 1 had a mean rate of 4,346 (CI= 1,872–6,820), while quintile 5 had a mean rate of 1,685 (CI= 0,979–2,392); according to the t-test, there were also statistically significant differences (p= 0,0162). Discussion: The COVID-19 pandemic slightly increased tuberculosis mortality in the country and generated health inequity at the department level.

Introducción: Los efectos adversos asociados al uso de fármacos (EAF) ocurren como consecuencia del uso tanto apropiado como inapropiado de medicamentos. El objetivo de este estudio fue caracterizar las reacciones adversas asociadas al uso de antimicrobianos y anticonvulsivantes en pacientes adultos hospitalizados en una unidad de cuidado intensivo en un hospital de referencia en Colombia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo realizado durante 16 meses antes de la pandemia por COVID-19. Se evaluó la frecuencia y tipo de reacciones en términos de causalidad y severidad según algoritmo de Naranjo y la clasificación Common Terminology Criteria For Adverse Events. Resultados: Se encontraron reacciones adversas asociadas a medicamentos de tipo hematológico y renales, todas de severidad moderada. Las más frecuentes fueron eosinofilia, aumento de creatinina y trombocitopenia. El mayor número de reacciones adversas asociadas a medicamentos estuvo relacionado con las prescripciones de meropenem y fenitoína en eventos hematológicos y vancomicina en los renales. Discusión: Casi el 20% de pacientes del estudio presentaron reacciones adversas asociadas a medicamentos, recalcando la necesidad de monitorización de los medicamentos que puedan empeorar el estado de los pacientes en la unidad de cuidado intensivo.

Introducción: Las enfermedades transmitidas por alimentos son eventos muy frecuentes en países en desarrollo, ocasionando una gran morbilidad. Se han descrito múltiples fuentes y variados agentes infecciosos, pero sin duda hay un gran subregistro. El objetivo de este estudio fue describir las características demográficas, epidemiológicas, clínicas, y microbiológicas de pacientes afectados por un brote de intoxicación alimentaria por Salmonella enterica serovar Orion. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo; la población estuvo conformada por pacientes afectados por un brote de intoxicación alimentaria en la ciudad de Medellín, Colombia; se estudiaron variables demográficas, epidemiológicas, clínicas y microbiológicas; para el análisis de los datos se utilizó la estadística descriptiva. Resultados: Se incluyeron 90 personas que cumplieron con la definición de caso; con una mediana de edad de 31 años, el 70.5% del sexo masculino. La tasa de ataque fue del 100%, el alimento probablemente involucrado fue un sándwich de pollo; la mayoría de los pacientes presentaron diarrea, náuseas, vómito y dolor abdominal; el 44% de los pacientes tuvieron que ser hospitalizados y se presentó un fallecimiento en un paciente ambulatorio; el agente identificado en la materia fecal de los pacientes fue Salmonella enterica serovar Orion. Discusión: Se describe un brote de intoxicación alimentaria con una tasa de ataque del 100%, con compromiso grave en algunos pacientes, lo cual nos alerta acerca de la importancia de intensificar las campañas educativas hacia los manipuladores de alimentos.

To outline the case of a woman who experienced chorioamnionitis caused by Morganella morganii following a recent SARS-CoV-2 infection, resulting in a fatal neonatal outcome. A 36-year-old pregnant woman with a recent SARS-CoV-2 infection presented with uterine activity at 24.1 weeks’ gestation. Maternal and fetal tachycardia and cervical changes suggestive of preterm labor were observed. Tocolytic therapy, lung maturation, magnesium sulfate, and broad-spectrum antibiotics were administered. Amniocentesis revealed Morganella morganii in the culture medium. Due to clinical corioamnionitis and transverse fetal position, she underwent a cesarean section, resulting in a fatal neonatal outcome. Dual antibiotic therapy was administered without any maternal complications. Chorioamnionitis caused by M. morganii is a rare entity but represents a significant cause of morbidity in the maternal-fetal binomial. It is important to identify other comorbidities in pregnant women that can be considered as possible predisposing factors for this entity, so early identification and treatment should be sought

La mastitis necrotizante es una complicación poco común en mujeres lactantes, con potencial de causar daño severo. Streptococcus pneumoniae, habitualmente asociado a infecciones respiratorias y meningitis, rara vez se identifica en infecciones mamarias. Se describe el caso de una mujer de 28 años, inmunocompetente, que desarrolló una mastitis de evolución rápida hacia fascitis necrotizante con compromiso extenso, inestabilidad hemodinámica y requerimiento de múltiples intervenciones quirúrgicas, tratamiento antibiótico de amplio espectro y reconstrucción mamaria. El cultivo confirmó Streptococcus pneumoniae como agente etiológico. Se realizó una revisión sistemática en nueve bases de datos, que permitió identificar 10 casos previos en mujeres lactantes sanas, todos con evolución más favorable y sin necesidad de cirugía mayor. Este caso constituye el primero documentado en América Latina con este nivel de afectación. Ante presentaciones mamarias inusuales y evolución acelerada, es importante considerar microorganismos menos frecuentes y actuar con rapidez para evitar complicaciones graves

Leptospirosis is a zoonotic disease endemic to tropical regions, with flu-like symptoms that make early diagnosis difficult. This study describes the case of a 23-year-old man with a history of Gilbert’s syndrome and mixed anxiety and depressive disorder who presented with headache radiating to the cervical region, jaundice, generalized abdominal pain, nausea, and vertigo. Initially, he was diagnosed with an exacerbation of Gilbert’s syndrome; however, after 24 hours, he returned with persistent symptoms. The patient’s history revealed that he had been in contact with his sick dog, which died a few days before the first consultation. Laboratory tests suggested acute febrile syndrome, and serological tests confirmed leptospirosis. Treatment with doxycycline was initiated, and the patient gradually improved, with persistent jaundice and hepatomegaly. Jaundice in leptospirosis could guide diagnosis, but Gilbert’s syndrome, which causes intermittent jaundice, can mask this sign. Nevertheless, the patient’s prognosis was favorable, given the absence of complications and good clinical outcome.

Introducción: El aislamiento preventivo por la pandemia por Covid19 en Colombia alteró la epidemiología de la infección por virus respiratorios, esenciales de estudiar por su impacto en morbimortalidad en menores de 5 años. El objetivo es describir el comportamiento epidemiológico de la infección por virus respiratorios en menores de 5 años de 2019 a 2022 en un hospital pediátrico de referencia. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo en HOMI que utilizó pruebas de antígeno y PCR para identificar Infección Respiratoria Aguda por Adenovirus, VSR e Influenza analizando la prevalencia anual y grupo etario. Resultados: De 2019 a 2022 se analizaron 21.688 eventos. En 2019 los virus circularon constantemente con picos en marzo-junio para VSR. En 2020 se evidenció una marcada disminución en la circulación viral en asociación a las medidas de contención implementadas durante la pandemia COVID-19. En 2021-2022 aumentó la circulación de todos los virus, con pico de Adenovirus julio-noviembre 2022 y VSR de marzo-julio 2022. Los hombres tuvieron mayor incidencia de infecciones, pero no se logró significancia estadística. Los niños menores de 2 años fueron los más afectados, especialmente por VSR y Adenovirus, con un cambio en 2022 donde predominó de 2-5 años Discusión: Las medidas de aislamiento, uso de tapabocas y lavado de manos son eficaces para reducir la transmisión de virus respiratorios. Se documenta que los patrones estacionales de los virus respiratorios han variado probablemente por dinámicas de la pandemia, cuyos datos pueden ser una guía para el desarrollo de políticas de salud pública

Las infecciones respiratorias agudas causadas por coronavirus, adenovirus y rinovirus tienden a ser autolimitadas y afectan principalmente las vías respiratorias superiores en pacientes jóvenes, inmunocompetentes y sin antecedentes médicos. Sin embargo, en algunos casos, estos virus pueden volverse altamente virulentos. Este estudio describe dos casos de infecciones respiratorias agudas graves en pacientes de 19 y 18 años de una guarnición militar en el Caribe colombiano. Ambos pacientes no presentaban antecedentes clínicos relevantes y presentaron síntomas respiratorios agudos graves con una evolución tórpida que culminó en la muerte dentro de las 48 horas posteriores al ingreso. Inicialmente, los pacientes fueron tratados por síntomas asociados con el síndrome inflamatorio sistémico. Ambos pacientes presentaron infecciones respiratorias agudas mortales, y se detectaron coronavirus HKU1, rinovirus/enterovirus y adenovirus en ambos. Ambos pacientes fallecieron por shock cardiorrespiratorio. Los casos clínicos resaltan la importancia de la vigilancia epidemiológica en entornos concurridos, como cuarteles militares, y en el entorno donde vivían los pacientes, donde las infecciones respiratorias pueden propagarse fácilmente y promover la coinfección.

Introduction: Fever and neutropenia are common clinical manifestations at the onset of pediatric acute lymphoblastic leukemia (ALL). This study aimed to describe the clinical and microbiological characteristics and outcomes of pediatric patients with ALL presenting with febrile neutropenia (FN) as the initial manifestation. Materials and methods: This retrospective study included children with ALL and FN within 72 h of diagnosis, prior to treatment. A descriptive analysis of the clinical and laboratory data was performed. Results: Over 10 years, 134 (24%) patients with ALL presented with FN initially. Empiric broad-spectrum antibiotics were administered to 91% (122/134) of the patients. Blood cultures identified pathogens in 4.1% (5/122) of the patients FN-related complications occurred in 7.4% (10/134); no mortality was recorded. Discussion: FN was the initial manifestation of ALL. Management followed chemotherapy-associated FN guidelines; however, microbiological isolates, resistance patterns, and complications differed significantly from those of chemotherapy-induced FN. In conclusion, further studies are needed to characterize FN at ALL diagnosis and establish optimal management guidelines for non-chemotherapy-associated FN.

Ocular cysticercosis is an endemic disease in developing countries with diverse clinical presentations depending on the cyst location. We highlight a case of subretinal intraocular cysticercosis that presented with acute angle closure, an atypical clinical presentation. The initial treatment involved medical therapy with albendazole, oral steroids, and ocular hypotensive agents. During follow-up, despite symptom control and ocular hypertension, a significant intraocular inflammatory reaction was identified, requiring surgical management. The patient underwent pars plana vitrectomy with favorable anatomical and visual outcomes. This case emphasizes the importance of recognizing atypical clinical presentations to promote timely diagnosis and treatment and suggests that cyst size may influence the inflammatory response and the decision between medical or surgical management.