Zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy wywołane białkami pokarmowymi (FPIES) - Rzadka choroba o częstych objawach - Kompendium dla lekarza praktyka.

Abstract

StreszczenieZapalenie jelita cienkiego i okrężnicy wywołane białkami pokarmowymi (food protein-induced enterocolitis syndrome – FPIES) jest rodzajem lgE-nieza/eżnej alergii pokarmowej, o różnym stopniu ciężkości. Ostra postać choroby manifestuje się wymiotami, nadmierną sennością i bladością skóry, które pojawiają się zwykle w ciągu 7-4 godzin od spożycia pokarmu wyzwalającego, i może powadzić do wstrząsu. Pokarmy indukujące objawy to najczęściej: mleko krowie, soja, ryż i owies. Przewlekła postać FP/ES jest typowa dla niemowląt karmionych mlekiem modyfikowanym lub mieszanką sojową i objawia się nawracającymi wymiotami, biegunką oraz słabymi przyrostami masy ciała. U większości pacjentów z FP/ES, do ustalenia rozpoznania i zidentyfikowania pokarmów wyzwalających objawy wystarcza szczegółowa analiza wywiadu chorobowego. W przypadkach wątpliwych przydatna jest doustna próba prowokacji pokarmowej. Leczenie FP/ES polega na eliminacji pokarmów wywołujących objawy, monitorowaniu postępu choroby oraz edukacji opiekunów. Większość dzieci nabywa tolerancję pokarmową w wieku 3-5 lat