Abstract
ABSTRACTOBJECTIVETo analyze the shortage of benzathine penicillin G (BPG), characterizing its temporal evolution and spatial distribution in the city of Rio de Janeiro from 2013 to 2017.METHODSThis ecological study used gestational and congenital syphilis notifications, BPG distribution records, and sociodemographic data from the population of Rio de Janeiro. To quantify the shortage, a BPG supply indicator was estimated per quarter for each neighborhood between 2013 and 2017. Thematic maps were created to identify areas and periods with greater BPG shortage, described according to sociodemographic factors, health services network, and epidemiological features in the incidence of syphilis.RESULTSBPG shortage in Rio de Janeiro from 2013 to 2017 was not homogeneous in space nor in time. The temporal evolution and spatial distribution of BPG scarcity shows that the shortage affected the inhabitants of the municipality in different ways. Shortage was lower in 2013 and 2016 and more severe in 2014, 2015, and 2017, particularly in neighborhoods within the programmatic areas PA3 and PA5, poorer and with higher prevalence rates of gestational and congenital syphilis.CONCLUSIONSAnalyzing BPG shortage and its temporal evolution and spatial distribution in Rio de Janeiro allowed us to realize that the inhabitants are affected in different ways. Understanding this process contributes to the planning of actions to face shortage crises, minimizing possible impacts on the management of syphilis and reducing inequality in access to treatment.
Highlights
I Universidade do Estado do Rio de Janeiro
O número de frascos de penicilina benzatina (PB) necessários para tratar as gestantes notificadas foi calculado a partir do total de casos de sífilis gestacional (SG) notificados nas unidades de saúde (US) de cada bairro, multiplicado por 6 e acrescido pela totalidade dos parceiros tratados, nos quais utilizou-se três doses de PB
A distribuição espacial do nível de abastecimento de PB nos bairros do Rio de Janeiro foi heterogênea em todos os anos estudados, mas há menor proporção de bairros com desabastecimento em 2013 e maior proporção em 2014
Summary
Nota: Códigos dos bairros: 1 - Saúde; 2 - Gamboa; 3 - Santo Cristo; 4 - Caju; 5 - Centro; 6 - Catumbi; 7 - Rio Comprido; 8 - Cidade Nova; 9 - Estácio; - Imperial de São Cristóvão; - Mangueira; - Benfica; - Paquetá; - Santa Teresa; - Flamengo; - Glória; - Laranjeiras; - Catete; - Cosme Velho; - Botafogo; - Humaitá; - Urca; - Leme; - Copacabana; - Ipanema; - Leblon; - Lagoa; - Jardim Botânico; - Gávea; - Vidigal; - São Conrado; - Praça da Bandeira; - Tijuca; - Alto da Boa Vista; - Maracanã; - Vila Isabel; - Andaraí; - Grajaú; - Manguinhos; - Bonsucesso; - Ramos; - Olaria; - Penha; - Penha Circular; - Braz de Pina; - Cordovil; - Parada de Lucas; - Vigário Geral; - Jardim América; - Higienópolis; - Jacaré; - Maria da Graça; - Del Castilho; - Inhaúma; - Engenho da Rainha; - Tomás Coelho; - São Francisco Xavier; - Rocha; - Riachuelo; - Sampaio; - Engenho Novo; - Lins de Vasconcelos; - Meier; - Todos os Santos; - Cachambi; - Engenho de Dentro; - Água Santa; - Encantado; - Piedade; - Abolição; - Pilares; - Vila Kosmos; - Vicente de Carvalho; - Vila da Penha; - Vista Alegre; - Irajá; - Colégio; - Campinho; - Quintino Bocaiuva; - Cavalcanti; - Engenheiro Leal; - Cascadura; - Madureira; - Vaz Lobo; - Turiaçu; - Rocha Miranda; - Honório Gurgel; - Oswaldo Cruz; - Bento Ribeiro; - Marechal Hermes; - Ribeira; - Zumbi; - Cacuia; - Pitangueiras; - Praia da Bandeira; - Cocotá; - Bancários; - Freguesia (Ilha); - Jardim Guanabara; - Jardim Carioca; - Tauá; - Moneró; - Portuguesa; - Galeão; - Cidade Universitária; - Guadalupe; - Anchieta; - Parque Anchieta; - Ricardo de Albuquerque; - Coelho Neto; - Acari; - Barros Filho; - Costa Barros; - Pavuna; - Jacarepaguá; - Anil; - Gardênia Azul; - Cidade de Deus; - Curicica; - Freguesia (Jacarepaguá); - Pechincha; - Taquara; - Tanque; - Praça Seca; - Vila Valqueire; - Joá; - Itanhangá; - Barra da Tijuca; - Camorim; - Vargem Pequena; - Vargem Grande; - Recreio dos Bandeirantes; - Grumari; - Deodoro; - Vila Militar; - Campo dos Afonsos; - Jardim Sulacap; - Magalhães Bastos; - Realengo; - Padre Miguel; - Bangu; - Senador Camará; - Santíssimo; - Campo Grande; - Senador Vasconcelos; - Inhoaíba; - Cosmos; - Paciência; - Santa Cruz; - Sepetiba; - Guaratiba; - Barra de Guaratiba; - Pedra de Guaratiba; - Rocinha; - Jacarezinho; - Complexo do Alemão; - Maré; - Vasco da Gama; - Parque Columbia; - Gericinó; - Lapa; 162 - Vila Kennedy. Os dados de distribuição de PB para as US de cada bairro do município do Rio de Janeiro foram extraídos de planilhas eletrônicas cedidas pela SMS-Rio, nas quais havia três tipos de informação: (i) número de frascos de PB dispensados para as US de cada bairro; (ii) número de frascos de PB dispensados para as Coordenadorias Gerais de Atenção Primária da Área Programática (CAP) e seus respectivos bairros de abrangência; (iii) número de frascos de PB dispensados especificamente para as US de cada bairro e para a CAP da mesma área de abrangência. O número de frascos de PB necessários para tratar as gestantes notificadas foi calculado a partir do total de casos de SG notificados nas US de cada bairro, multiplicado por 6 e acrescido pela totalidade dos parceiros tratados, nos quais utilizou-se três doses de PB.
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