Visual acuity changes in the preoperative period in patients undergoing cataract surgery

Abstract

ObjectifQuantifier l’évolution de la meilleure acuité visuelle (MAV) pendant la période préopératoire et examiner les facteurs responsables des résultats postopératoires. NatureRevue de synthèse rétrospective des dossiers médicaux réalisée dans un établissement unique. ParticipantsAu total, 691 patients qui ont subi une chirurgie de la cataracte et ont fait l'objet d'une évaluation préopératoire de 0 à 30 jours avant l'intervention, mais après l’évaluation chirurgicale. MéthodesLes données initiales (caractéristiques démographiques, antécédents médicaux et données cliniques) ont été tirées des dossiers médicaux électroniques. La MAV a été notée lors de l’évaluation chirurgicale initiale, lors de l'examen préopératoire et lors du suivi postopératoire le plus récent. RésultatsAinsi, 691 patients (911 yeux) ont été inclus. La MAV moyenne mesurée au moment de l’évaluation chirurgicale initiale, de l'examen préopératoire et du suivi postopératoire se chiffrait à 68,3 ± 16,8, à 64,6 ± 18,5 et à 81,1 ± 12,0 lettres sur l’échelle ETDRS, respectivement. La MAV moyenne était significativement plus élevée après l'intervention que lors de l'examen préopératoire et de l’évaluation chirurgicale initiale (p < 0,0001). Il s'est écoulé 53,8 jours en moyenne entre l’évaluation chirurgicale initiale et l'intervention et 49,9 jours en moyenne entre l'examen préopératoire et l’évaluation chirurgicale initiale. L'intervalle moyen entre l'examen préopératoire et la chirurgie était de 11,7 jours. Pendant la période préopératoire, la MAV s'est détériorée de > 3 lignes dans 9,1 % des yeux et s'est améliorée de > 3 lignes dans 0,9 % des yeux. On a enregistré un lien significatif entre le délai avant l'intervention et la modification de la MAV postopératoire (ampleur de l'effet : –0,03 lettres ETDRS; p = 0,015), bien que ce lien n'ait pas été significatif selon la régression linéaire multiple. La MAV mesurée lors de l’évaluation chirurgicale initiale, la présence de glaucome et la chirurgie visant à traiter le glaucome avaient toutes un lien significatif avec les résultats postopératoires. ConclusionLa vision était stable dans la plupart des yeux pendant la période préopératoire avant la chirurgie de la cataracte. Si l'on se fie à la moyenne des résultats, il est possible de retarder l'intervention en présence d'une MAV élevée lors de l’évaluation chirurgicale initiale sans risquer de nuire aux résultats chirurgicaux ultérieurs.