Abstract
Vascular myelopathy is a rare severe disease caused by a broad spectrum of causes, among which pathology of the aorta and its branches, aortic surgery, spinal diseases, and spinal trauma occupy the main place. The processes of neuroinflammation and glutamate neurotoxicity play a leading role in the pathogenesis of myeloischemia. The clinical picture of the disease is nonspecific and depends on the location and volume of an ischemic focus. Magnetic resonance imaging is a gold standard for diagnosis. However, this method remains insensitive in the acute period and fails to detect spinal cord ischemia at preclinical stages. The investigation and introduction of specific biochemical markers (glutamate receptors and their antibodies) for neurotoxicity, which can identify ischemia in the advanced stage and predetermine its development, are promising. The treatment of vascular myelopathy has not currently been standardized and it is mainly pathogenetic and symptomatic.
Highlights
a rare severe disease caused by a broad spectrum of causes
Magnetic resonance imaging is a gold standard for diagnosis
this method remains insensitive in the acute period
Summary
Клиническая картина и механизмы развития ИСМ во многом зависят от особенностей спинального кровоснабжения. Важное клинико-анатомическое значение имеет большая РМА, или артерия Адамкевича, которая является основным источником кровоснабжения пояснично-крестцового отдела СМ [5]. Венозная система спинного мозга представлена внутренней и наружной (передняя и задняя спинальная вены) сетями. Вероятность развития и клиническая картина спинальных инсультов во многом зависят от низкой объемной скорости артериального кровотока в белом веществе СМ (22–26 и 15–24 мл/100 г/мин в шейном и поясничном отделах соответственно) [4], а также от типа кровоснабжения СМ, который, согласно классификации академика А.А. Скоромца [5], может быть магистральным (все сегменты СМ грудопоясничного отдела снабжаются одной большой РМА или имеется еще одна дополнительная РМА) либо рассыпным (грудопоясничный отдел СМ снабжается тремя и более РМА, одной из которых является артерия Адамкевича)
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.