Variations in Serum CEA and CYFRA21-1 Levels Before and After Surgery Facilitate Prognosis of Non-small Cell Lung Cancer Patients

Abstract

背景与目的血清癌胚抗原（carcinoembryonic antigen, CEA）和细胞角蛋白19的可溶性片段（soluble fragment of cytokeratin-19, CYFRA21-1）系非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者术前检查重要的肿瘤标志物（tumor markers, TMs），但其对NSCLC患者术后的预后作用尚存争议。本研究旨在探讨血清CEA和CYFRA21-1在手术治疗后的NSCLC患者预后中的临床价值。方法回顾性总结175例经手术并辅以化疗的NSCLC患者的临床资料及随访情况，依据CEA、CYFRA21-1水平进行分组，用Kaplan-Meier法对各组进行生存分析。用Cox比例风险回归模型分析影响NSCLC患者术后预后的因素。结果术前CEA、CYFRA21-1升高组的患者总生存时间（overall survival, OS）少于术前正常组的患者，术前CYFRA21-1升高组差异有统计学意义（P=0.001）。与术前术后CEA、CYFRA21-1均正常等组的患者OS比较，术前术后CEA、CYFRA21-1均升高组的患者OS最短，两组差异均有统计学意义（P < 0.05）。与CEA联合CYFRA21-1术前术后均正常等组的患者OS比较，CEA联合CYFRA21-1术前术后均升高组的患者OS最短，差异有统计学意义（P < 0.001）。CEACYFRA21-1（HHHH）、CEACYFRA21-1（NNHH）、CYFRA21-1（HH）、CEA（HH）、男性是判断预后的独立危险因素（P < 0.05）。结论血清CEA或CYFRA21-1在手术前及术后均高于正常，尤其是两者联合在手术前及术后均升高的NSCLC患者预后不良。手术前后血清CEA、CYFRA21-1的检测有助于NSCLC患者术后预后的判断。