Value of MRI measurement of depths of the anterior and posterior lips of the foramen magnum in the diagnosis of basilar invagination

Abstract

目的 用MRI测量并探讨枕大孔前缘深度(the depth of the anterior lip of the foramen magnum ,简称FMAD)和枕大孔后缘深度(the depth of the posterior lip of the foramen magnum ,简称FMPD),为诊断颅底凹陷症提供依据.方法在正中矢状面自旋回波(SE)T1WI图像上,测量320名正常人和36名颅底凹陷症患者FMAD和FMPD,并计算FMAD与FMPD之比值.将对照组性别、年龄之间及对照组与异常组之间各指标进行比较.结果 (1)对照组0～9岁FMAD差异无统计学意义,而10岁以后各年龄组FMAD男性大于女性(t值分别为5.54、6.58、5.92、7.13、6.32、5.14和4.48,P值均<0.05);对照组同性别0 ～ 9 岁FMAD小于10岁以后各年龄组(男性F值分别为3.66、4.45、6.32、4.08、5.78、7.13和5.99,P值均<0.05;女性F值分别为3.88、5.75、6.78、6.75、5.96、6.98和7.08,P值均 < 0.05),而10岁以后各年龄组间无显著年龄差异;异常组FMAD 95%可信区间为25.93～27.27 mm,对照组为34.53～35.32 mm,两者无交叉.(2)对照组FMPD性别和年龄差异均无统计学意义;异常组FMPD 95%可信区间为33.17～35.63 mm,对照组为32.83～33.64 mm,两者交叉.(3)对照组FMAD/FMPD性别和年龄差异亦均无统计学意义;异常组该比值 95%可信区间为0.72～0.80,对照组为1.05～1.08,两者无交叉.结论 (1)颅底凹陷症患者FMAD及FMAD/FMPD均明显小于正常人,FMAD < 27 mm或FMAD/FMPD < 0.8可诊断为颅底凹陷症.(2)颅底凹陷症患者FMPD与正常人无明显差异。