Abstract
Objetivo: estimar los valores referenciales de los parámetros espirométricos en trabajadores sanos de diferentes niveles de altitud en el Perú. Materiales y métodos: realizamos un análisis secundario de datos de registros de evaluaciones medico ocupacionales de trabajadores de cuatro diferentes niveles de altitud realizadas entre mayo y junio del 2019; nivel 1: 0 - 100 msnm (Trujillo, Pisco, Marcona, Lima), nivel 2: 2 300 – 2 800 msnm (Arequipa y Cajamarca), nivel 3: 3 200 – 3 800 msnm (Huancayo, La Oroya, Orcopampa y Oyon) y nivel 4: 4 000 – 4 400 msnm (Carhuacoto y Cerro de Pasco). Se construyeron y compararon los valores referenciales espirométricos del volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1), la capacidad vital forzada (CVF) y la razón VEF1/CVF a través de un modelo de regresión lineal múltiple. Resultados: un total de 33 232 registros de trabajadores sanos de diferentes zonas altitudinales del Perú fueron analizados. Envarones, el CVF fue de 4,6 ± 0,64 (media ± desviación estándar), límite inferior de normalidad (LIN): de 3,58; 4,8 ± 0,67, LIN: 3,78; 4,9 ± 0,65, LIN: 3,84 y 4,8 ± 0,65, LIN: 3,75 para los niveles 1, 2, 3 y 4, respectivamente. El VEF1 fue de 3,8 ± 0,54; LIN: 2,93; 3,9 ± 0,59, LIN: 3,06; 4,0 ± 0,57, LIN: 3,13; y 4,0 ± 0,59, LIN: 3,08 para los niveles 1, 2, 3 y 4, respectivamente. El VEF1/CVF fue de 0,83 ± 0,05, LIN: 0,72; 0,83 ± 0,05, LIN: 0,71; 0,84 ± 0,05, LIN: 0,71 y 0,84 ± 0,05, LIN: 0,72 para los niveles 1, 2, 3 y 4, respectivamente. Conclusiones: los valores espirométricos de VEF1 y CVF presentan ligeras diferencias según nivel de altitud de la población en donde se evalúa. Futuros estudios son necesarios para confirmar nuestros hallazgos.
Highlights
Los valores espirométricos (VE) de referencia son de ayuda para una correcta interpretación de la espirometría y varían según la edad, el sexo, la estatura y el peso . [12,13] Estudios previos en poblaciones con características heterogéneas mostraron diferencias importantes en los VE, ya sea por sus diferencias étnicas [4], sus diferencias a nivel de altura geográfica [14,15] o por otros factores como: genéticos, anatómicos, estado de salud, variación de los volúmenes pulmonares, factores ambientales y socioeconómicos [12,16,17] y finalmente los relacionados con los equipos y procedimientos que se utilizan para la medición de la espirometría [1]
Se tomaron todos los registros comprendidos en el periodo mayo – junio del 2019, se descargaron de la base de datos del servicio de apoyo al médico ocupacional (SAMO) – acreditada por la Dirección General de Salud Ambiental- y luego fueron consolidados en una hoja de cálculo de Microsoft Excel (Microsoft Corporation®)
Todos los criterios de selección fueron tomados del trabajo previamente presentado por Hankinson et al [21] para establecer valores de referencia en espirometría (Figura 1)
Summary
Valores referenciales de los parámetros espirométricos en trabajadores sanos de diferentes niveles de altitud en el Perú. Objetivo: estimar los valores referenciales de los parámetros espirométricos en trabajadores sanos de diferentes niveles de altitud en el Perú. El VEF1 fue de 3,8 ± 0,54; LIN: 2,93; 3,9 ± 0,59, LIN: 3,06; 4,0 ± 0,57, LIN: 3,13; y 4,0 ± 0,59, LIN: 3,08 para los niveles 1, 2, 3 y 4, respectivamente. El VEF1/CVF fue de 0,83 ± 0,05, LIN: 0,72; 0,83 ± 0,05, LIN: 0,71; 0,84 ± 0,05, LIN: 0,71 y 0,84 ± 0,05, LIN: 0,72 para los niveles 1, 2, 3 y 4, respectivamente. Conclusiones: los valores espirométricos de VEF1 y CVF presentan ligeras diferencias según nivel de altitud de la población en donde se evalúa.
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