Abstract
Resumen. Introduccion: La sospecha clinica de fractura de escafoides sin confirmacion radiografica, habitualmente lleva a inmovilizacion y tratamiento sintomatico. La resonancia magnetica (RM) precoz permite definir cuales casos presentan realmente fractura, modificando la conducta terapeutica. Material y metodos: En 15 pacientes con sospecha clinica de fractura de escafoides y radiografia normal, se realizo RM dentro de un plazo no mayor a 9 dias despues del trauma. Se utilizaron secuencias T1 turbo-spin-echo (TSE) coronal y short-tau-inversion recovery (STIR) coronal. Resultados: La RM demostro fracturas ocultas de escafoides en 5 pacientes (33%), todas ellas fueron detectadas con una combinacion de secuencias STIR y T1. Los pacientes con radiografia y RM negativos para fractura se reintegraron a sus actividades habituales en un plazo menor a dos semanas. Esto se tradujo en reduccion de al menos 50% de costos en examenes radiologicos, ademas de disminuir el numero de consultas de control y ausentismo laboral. Conclusion: La RM precoz tiene alta sensibilidad para la deteccion de fracturas de escafoides radiograficamente ocultas y permite un diagnostico definitivo y tratamiento oportuno, evitando inmovilizacion innecesaria en pacientes sin fractura, llevando a una significativa reduccion de costos
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