Valor de la histeroscopia diagnóstica. Hospital Nacional Sur Este EsSalud

Abstract

Objetivos: Establecer el valor de la histeroscopia en el diaggnóstico de patología endouterina, determinando la relación entre la histeroscopia, ecografía y resultado anatomopatológico. Diseño: Estudio descrpiptivo, observacional, retrospectivo, transversal. Material y Métodos: Entre abril 2000 y junio 2002, se estudió 130 casos de histeroscopia diagnóstica. Para determinar la coincidencia entre los métodos diagnósticos, se utilizó la prueba Kappa para variables no paramétricas, se consideró como concordancia excelente los valores superiores a 0,70; aceptable, valores entre 0,40 y 0,70 y deficiente, valores menores de 0,4. Resultados: La relación entre hallazgos ecográficos e histeroscópicos muestra la alta fiabilidad de la ecografía, pero la coincidencia entre ambos métodos es deficiente. Se demuetra alta fiabilidad de la histeroscopia frente al resultado anatomopatológico, con nivel de concordancia aceptable, aunque excelente en caso de miomas submucosos, pólipos e hiperplasia endometrial. Finalmente, la ecografía e histeroscopia mostraron alta fiabilidad diagnóstica, pero el nivel de coincidencia entre ecografía y resultado anatomopatológico fue deficiente. Conclusiones: Pese a la visualización directa de la cavidad endometrial en la histeroscopia, el nivel de resulatdos falsos positivos y falsos negativos es importante, por lo que el diagnóstico obtenido por este método es de tipo presuntivo, requiriendo confirmación mediante estudio anatomopatológico.