Validity and usefulness of a method to monitor surgical services’ average bias in scheduled case durations

Abstract

La prédiction non biaisée de la durée des cas fait partie de ľattribution du personnel à la salle ďopération (SO). La mesure du biais systématique de la durée des opérations réglées peut indiquer les services dont les estimations sont suffisamment imprécises pour qu’une analyse statistique des données historiques soit plus utile que les prédictions des chirurgiens. Nous décrivons une méthode pour mesurer le biais moyen de la durée des opérations réglées. La durée réelle, la durée prévue des cas réglés et le service ont été obtenus à partir des 58 291 cas vus pendant 39 périodes de quatre semaines dans un hôpital universitaire. Pour chaque période, un ratio a été calculé. Le numérateur pour chaque service égalait la somme des différences en minutes entre la durée réelle et prévue. Le dénominateur égalait la somme en heures des durées réelles de tous les cas du service. Le ratio a été multiplié par huit heures pour avoir le nombre de minutes sous-estimées par huit heures de temps de SO pendant la période. Les ratios présentaient une distribution normale pour chaque service. Selon la distribution t de Student, la valeur la plus faible de ľintervalle de confiance de 95 % pour la moyenne estimée de la durée des cas allait de trois à 65 min par 8 h ďusage du temps de SO. Pour réduire le dépassement de temps de SO, nous recommandons le monitorage de la valeur inférieure de ľintervalle de confiance de 95 % du biais dans la durée des cas réglés pour chaque service. Si la sous-estimation est régulière il vaut mieux utiliser des prédictions statistiques de la durée fondées sur les données historiques plutôt que des estimés personnels.