Validade da topografia de córnea na cirurgia refrativa com excimer laser

Abstract

OBJETIVO: Avaliar os resultados refracionais e a seguranca do procedimento cirurgico PRK (ceratectomia fotorrefrativa) com base na topografia de cornea no pre-operatorio. METODOS: Participantes - 44 sujeitos que tinham realizado cirurgia refrativa, com o procedimento ceratectomia fotorrefrativa, os quais apresentaram topografias irregulares pre-operatorias. O grupo controle consistiu de 44 sujeitos com topografia regular pre-operatoria. Os 88 olhos foram submetidos a ceratectomia fotorrefrativa utilizando-se o Summit Apex plus Excimer Laser. As topografias irregulares e regulares foram obtidas pelo Corneal Analysis System(EyeSys), sendo consideradas como topografias irregulares os seguintes achados: apice deslocado acima de 1,5 D (AD), asfericidade maior que 0,25 D/mm (AS), obliquidade maior que 15 graus (OB), assimetria inferior-superior igual ou maior que 1,5 D (IS), curvatura maior que 47 D (CU) e combinacao de 2 criterios (CB). Principal efeito medido: perda de uma ou mais linhas que foram definidas com seguranca para o prognostico. RESULTADOS: Todos os pacientes foram acompanhados por 6 meses. Verificou-se perda significativa de acuidade visual corrigida em pacientes submetidos ao procedimento PRK-AD (p< 0,001), PRK-CO (p<0,05). CONCLUSAO: Este estudo sugere que pacientes que desejam ser submetidos a cirurgia refrativa devem realizar a topografia de cornea pre-operatoria e que, se encontradas irregularidades topograficas nestes pacientes, isto pode indicar a perda de linha de visao corrigida pos-operatoria.