Abstract
Objetivo: sistematizar a produção bibliográfica sobre as recomendações para uso, uso prolongado, reuso e descontaminação de equipamentos de proteção individual (EPI) no atendimento odontológico em período de surto epidêmico de COVID-19 a partir das evidências encontradas na literatura. Material e Métodos: foi realizada uma busca bibliográfica no dia 1 de maio de 2020 em bases bibliográficas eletrônicas brasileiras e internacionais (Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde, Web of Science e Pubmed), a partir da estratégia de busca (“individual protective equipment” AND “covid-19”), entre estudos publicados nos anos de 2015 a 2020. Foram também analisados documentos de órgãos de vigilância sanitária de diferentes países e recomendações da Associação Americana de Odontologia. Após aplicados os critérios de inclusão e exclusão dos documentos, 20 estudos foram considerados elegíveis para a realização da revisão. Resultados: Há uma escassez de publicações que relacionem a odontologia e o uso de EPI durante a pandemia. O uso prolongado/reuso limitado de respiradores (N95, PFF2, PFF3) pode ser recomendado em períodos de grave desabastecimento de EPIs desde que a sua integridade e capacidade de vedação estejam mantidas. Os aventais de tecido não tecido, máscaras cirúrgicas, luvas e gorros são considerados equipamentos de uso único. Os protetores oculares podem ser reusados após limpeza e desinfecção. Conclusão: Em períodos de surtos epidêmicos da SARS-CoV-2 recomendamos para atendimento odontológico com geração de aerossol o uso de respiradores do tipo N95, PFF2, PFF3 ou equivalente, protetor facial que pode ser reusado após limpeza e desinfecção e o uso de avental impermeável, luvas e gorro que devem ser descartados a cada paciente.
Highlights
Objetivo: sistematizar a produção bibliográfica sobre as recomendações para uso, uso prolongado, reuso e descontaminação de equipamentos de proteção individual (EPI) no atendimento odontológico em período de surto epidêmico da COVID-19 a partir das evidências encontradas na literatura
A Tabela 1 permite verificar o ano da publicação, o país, a metodologia utilizada, os objetivos e as considerações sobre uso prolongado, reuso e métodos de descontaminação sugeridos nos 20 artigos selecionados
A escolha do EPI deve ser baseada no ambiente de trabalho, risco de transmissão e dinâmica de transmissão do patógeno, evitando o uso excessivo ou incorreto de EPI o que pode agravar o desabastecimento destes insumos.[17]
Summary
A pergunta que moveu a pesquisa realizada nessa revisão foi: quais as recomendações sobre uso, uso prolongado, reuso e descontaminação dos EPIs utilizados na odontologia em tempos de COVID-19?. Para os artigos cujos resumos indicavam possibilidade de seleção era obtida a versão integral, visando a confirmar a elegibilidade e a inclusão no estudo. Nos casos em que a leitura do resumo não fosse suficiente para estabelecer se o estudo deveria ser incluído, o artigo também era obtido e lido na íntegra para determinar sua elegibilidade. Visando ampliar o escopo da análise para essa revisão, foram realizadas buscas manuais de documentos oficiais de vigilância sanitária do Brasil, Estados Unidos da América, Reino Unido e Austrália e recomendações da Associação Americana de Odontologia que pudessem estar dentro dos critérios de inclusão, somando 8 outros artigos, totalizando 20 estudos que compuseram a base analisada neste artigo. Fluxograma de identificação e seleção dos artigos para revisão sobre o uso de equipamentos de proteção individual no atendimento odontológico em tempos da COVID-19
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