Uso de sustituto dérmico en niños con secuelas de quemaduras: Tres casos clínicos

Abstract

Introduccion: En COANIQUEM se realizan cirugias reconstructivas de secuelas de quemaduras en forma ambulatoria, en pacientes pediatricos durante su tratamiento de rehabilitacion. Una de estas cirugias es la tecnica tradicional del desbridamiento mas injerto dermo-epidermico. Una nueva alternativa ha sido la aparicion del sustituto dermico Integra (Dermal Regeneration Template). En Chile, no existe experiencia con este sustituto dermico aplicado en forma ambulatoria en ninos con secuelas de quemaduras. Objetivo: evaluar la utilizacion de un sustituto dermico en forma ambulatoria, en pacientes pediatricos con secuelas de quemadura y su evolucion a dos anos plazo. Casos clinicos: cirugias realizadas durante 2004 en tres pacientes de 9 a 13 anos de edad, con secuelas estetico-funcionales de extremidad superior. Se aplico protocolo de evaluacion de rehabilitacion a 24 meses y administracion de test de calidad de vida (BSHS). Resultados: No hubo complicaciones quirurgicas en los tres pacientes; el porcentaje de prendimiento vario entre 75 y 100%. Todos requirieron presoterapia por 13 meses. La elasticidad y plegabilidad fue similar a la piel normal a los dos anos de evolucion, con ausencia de fibrosis y contraccion del injerto. BSHS resulto favorable. Hubo presencia de infeccion leve en un caso. Conclusion: El sustituto dermico Integra® es una buena alternativa de tratamiento y es posible su uso en forma ambulatoria sin mayores complicaciones quirurgicas.