Uso de escalas para avaliação da doença de Parkinson em fisioterapia

Abstract

A Doenca de Parkinson (DP) e uma enfermidade degenerativa do sistema nervoso central cujas caracteristicas sao tremor, rigidez e bradicinesia. Com o progresso terapeutico, desenvolveram-se varias escalas visando monitorar a evolucao da doenca e a eficacia de tratamentos. O objetivo desta revisao foi caracterizar as principais escalas usadas para avaliacao da DP, discutindo sua aplicabilidade a pratica fisioterapeutica. As escalas encontradas na literatura foram: a de estagios de incapacidade de Hoehn e Yahr; a Escala Unificada de Avaliacao da DP (UPDRS); a escala de Webster de avaliacao da DP; a escala de Sydney; a Escala de Incapacidade da Northwestern University (NUDS); os questionarios da DP (PDQ-39) e de Qualidade de Vida na DP(PDQL); e a Escala de Atividade de Parkinson (PAS). A Webster permite classificar o paciente de acordo com seu nivel de incapacidade, porem nao ha estudos conclusivos quanto a sua confiabilidade. A Sydney avalia o nivel da estrutura e funcao corporal, enquanto o enfoque da NUDS e nas atividades funcionais diarias. O PDQ-39 e o PDQL sao questionarios especificos para avaliar a percepcao do paciente sobre sua qualidade de vida. Sobre a PAS, desenvolvida recentemente com base em objetivos da fisioterapia, nao ha estudos suficientes para definir sua confiabilidade. Destacam-se as escalas de Hoehn e Yahr e a UPDRS, por sua confiabilidade, podendo ser usadas por fisioterapeutas para melhor avaliacao do estado clinico-funcional do paciente.