Uso de contraceptivos orais induzindo trombose mesentérica

Abstract

A trombose mesenterica e causa rara de dor abdominal em jovens, sendo responsavel por cerca de 5% a 10% de todos os eventos de isquemia mesenterica. Contraceptivos hormonais orais tem sido associados a dezenas de casos de trombose mesenterica. Os autores relatam o caso de paciente com diagnostico de trombose mesenterica apos uso de contraceptivos e descrevem a relacao entre ambos. M.R.F.S., sexo feminino, 19 anos, branca, deu entrada no Pronto Socorro do Hospital das Clinicas de Marilia com quadro de dor abdominal ha tres dias associada ao uso de cinco comprimidos de anticoncepcional hormonal oral um dia antes de iniciar o quadro. Apresentava-se em regular estado geral, com abdome tenso, enrijecido, com ruidos hidroaereos hipoativos, doloroso difusamente a palpacao, sinal de Jobert e Blumberg positivos. A maioria das causas de trombose mesenterica sao devidas a estados pro-tromboticos derivados de desordens da coagulacao herdadas ou adquiridas. Portanto, uma vez confirmado este diagnostico, os pacientes devem ser investigados para trombofilias hereditarias ou adquiridas com testes para deficiencia de proteinas C e S, fator V de Leiden, hiperhomocisteinemia e hemoglobinuria paroxistica noturna.