Abstract

El tratamiento integral del dolor es multimodal, y la farmacoterapia desempeña un papel clave. Una terapia eficaz para el dolor depende de la intensidad y el tipo de dolor, las comorbilidades y la elección adecuada del analgésico, su dosis y la vía de administración. Se ha observado a través de los estudios analizados en diferentes artículos de revisión la importancia del uso de la analgesia transdérmica en pacientes con necesidades paliativas, esta revisión tiene como objetivo presentar la identificación de los beneficios y/o ventajas del uso de la analgesia en pacientes con necesidades paliativas, determinar las desventajas del uso de analgesia transdérmica y describir los principales factores que intervienen en la no adherencia del tratamiento con analgesia transdérmica. Se realizó una revisión desde el año 2010 a 2019, se analizaron 10 artículos como insumo final para la presente revisión. Los opioides administrados por vía transdérmica se absorben en los vasos ubicados en el tejido subcutáneo y, posteriormente, se transportan en la sangre a los receptores opioides localizados en el sistema nervioso central y periférico, lo que nos muestras una mejor adherencia en el tratamiento del paciente paliativo, la cual permitió evaluar los beneficios del uso de los parches de buprenorfina y fentanilo, mostrando como resultado el adecuado control del dolor y proporcionando así una mejor calidad de vida por otro lado los analgésicos administrados por vía tópica tienen un perfil mucho mejor para los efectos adversos debido a que se relacionan con efectos sistémicos mínimos. Se requiere mayor información y educación de los pacientes, para tener una óptima adherencia.

Highlights

  • El cuidado paliativo nace como estrategia para dar solución a necesidades de una enfermedad específica haciendo que la calidad de vida mejore de manera determinante, teniendo en cuenta el sufrimiento ético, físico, espiritual, psicológico, moral y familiar

  • Pharmacotherapy has a major role in pain treatment, thisshould be addressed multimodally

  • For pain therapy to beeffective, the type, intensity, business, these fundamentalpillars for decision-making such as the analgesic, dosage, and route of administration must be addressed. It has beenobserved through studies analyzed in different reviewarticles the importance of the use of transdermal analgesiain patients with palliative needs

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Summary

Introducción

El cuidado paliativo nace como estrategia para dar solución a necesidades de una enfermedad específica haciendo que la calidad de vida mejore de manera determinante, teniendo en cuenta el sufrimiento ético, físico, espiritual, psicológico, moral y familiar. Tales mecanismos definidos como intentos de afrontamiento[2], harán posible el tratamiento adecuado para el mismo, teniendo en cuenta la duración, patogenia, lugar de origen y causa, dando como resultado el uso de terapias farmacológicas y no farmacológicas que favorecen el mejoramiento de dicho síntoma, dentro de las farmacológicas se encuentra el uso de medicamentos con diferentes vías de administración como la oral, intravenosa, intramuscular, subcutánea y transdérmica, esta última con múltiples ventajas dentro de las cuales se resaltan su acción local y sistémica, liberación sostenida y controlada la cual se logra con el adecuado uso, permite reducir la frecuencia de administración y la dosis del principio activo, es mínimamente invasiva, buena aceptación de los usuarios[3]. Los medicamentos más utilizados en cuidado paliativo son los analgésicos en los que encontramos opiáceos como buprenorfina y fentanilo, las recomendaciones para el uso de estos son pacientes que toleren opiáceos y tengan dolor crónico que no pueda ser manejado con analgésicos de duración corta, no deben ser utilizado en dolor agudo, no constante y postoperatorio, hacer uso de la dosis mínima analgésica, conocer los efectos adversos y secundarios como lo son hipotensión, depresión respiratoria, cansancio, mareo, somnolencia o sedación profunda, evitar interacciones farmacológicas, el paciente debe evitar exposición a las fuentes de calor ya que puede aumentar la concentración de medicamento en sangre[6]

Materiales y métodos
Resultados
Discusión
Findings
Conclusiones
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