Use of Impedance Indicator in Diagnosis of Middle Ear Pathology

Abstract

The object of the investigation was to determine to what extent observation of changes in the acoustic impedance of the ear could be used in the diagnosis of middle ear lesions.The investigation comprised 77 patients with various middle ear lesions but without pathological findings on otoscopy.Changes in the acoustic impedance were recorded by means of an electro-acoustic impedance indicator.Recording of impedance changes following tactile stimulation of the homolateral ear was found to be a reliable method in differentiating between ears with normal and pathological middle ear function. Absence of impedance changes was indicative of a disturbance of the middle ear function. The middle ear lesion could be diagnosed more precisely by measuring the middle ear pressure and by recording the impedance changes resulting from the acoustically-elicited stapedial reflex and from a defensive reaction which produces contractions of both the tympanic muscles.The investigations show that the following procedures should be carried out in the diagnosis of middle ear lesions.1. Measurement of middle ear pressure as described by Terkildsen and Thomsen (1959).2. Observation of impedance changes elicited by touching the skin around the opening of the homolateral external meatus with cotton.3. Observation of impedance changes elicited by acoustic stimulation of the contralateral ear with Barany's noise box.4. Observation of impedance changes elicited by lifting the upper eyelids to produce a defensive reaction including contraction of the tympanic muscles, the periorbital musculature and numerous other muscles of the head and neck.RésuméL'utilisation d'un indicateur d'impédance dans le diagnostic des affections de l'oreille moyenne.Le but du travail que nous présentons était de déterminer à quel point les variations de l'impédance acoustique pouvaient ětre utilisées dans le diagnostic des lésions de l'oreille moyenne. Le travail repose sur 77 patients porteurs de différentes lésions de l'oreille moyenne, mais sans image pathologique à l'otoscopie.Les modifications de l'impédance acoustique ont été enregistrées au moyen d'un appareil électro-acoustique. Les variations de l'impédance acoustique après stimulation tactile de l'oreille homolatérale (en touchant la peau de la partie antérieure du pavilion avec une boulette de coton) se sont révélées comme une méthode súre pour différencier des oreilles ayant un fonctionnement de l'oreille moyenne normal ou pathologique. L'absence de modifications de l'impédance prouve l'existence d'un trouble de la fonction de l'oreille moyenne.La lésion de l'oreille moyenne peut-ětre diagnostiquée avec plus de précision en mesurant la pression de l'oreille moyenne et en enregistrant les modifications de l'impédance résultant du réflexe stapédien provoqué acoustiquement et par la réaction de peur et de défense qui provoque des contractions des deux muscles tympaniques.Les résultats trouvés dans les différentes lésions de l'oreille moyenne sont rapportés.