Abstract
The implantation of peripheral blood mononuclear cells (PBMNC), an autologous concentrate with high angiogenic and regenerative capability is an innovative therapeutic approach in the treatment of peripheral arteriopathies of patients with critical limb ischemia. We describe the case of a 59-year-old patient with type 2 diabetes mellitus who had a gangrene of the right toe. The critical limb ischemia required an angioplasty that was ineffective due to the widespread, obstructive, intractable and calcific disease of the distal tibial vessels and of the foot vessels. Because of the therapeutic failure, being the patient otherwise candidated for major amputation, it was decided to use a PBMNC therapy. This approach consists in the inoculation in the perilesional area and along the vascular axes of the affected lower limb of a concentrate of mononuclear cells taken from peripheral blood by using a selective filtration separation system. The patient underwent to amputation of the first necrotic toe and three PBMNC treatment sessions with complete surgical wound haeling and limb rescue. KEYWORDS diabetes mellitus; critical limb ischemia; mononuclear cells therapy.
Highlights
Un innovativo approccio terapeutico nel trattamento delle arteriopatie periferiche è rappresentato dall’impianto di cellule mononucleate da sangue periferico (PBMNC, Peripheral Blood MonoNuclear Cells), un concentrato cellulare autologo ad alta capacità angiogenica e rigenerativa utilizzato nel trattamento di pazienti con ischemia critica dell’arto
We describe the case of a 59-year-old patient with type 2 diabetes mellitus who had a gangrene of the right toe
È stato inoltre proposto l’utilizzo della terapia con peripheral blood mononuclear cells (PBMNC) non solo nei pazienti non rivascolarizzabili ma anche come terapia adiuvante in pazienti rivascolarizzabili nei quali le sole metodiche di rivascolarizzazione potrebbero non garantire un risultato soddisfacente in termini di guarigione dell’eventuale lesione trofica o limitazione del livello di amputazione[8]
Summary
Un innovativo approccio terapeutico nel trattamento delle arteriopatie periferiche è rappresentato dall’impianto di cellule mononucleate da sangue periferico (PBMNC, Peripheral Blood MonoNuclear Cells), un concentrato cellulare autologo ad alta capacità angiogenica e rigenerativa utilizzato nel trattamento di pazienti con ischemia critica dell’arto. Descriviamo il caso di un paziente di 59 anni, affetto da diabete mellito tipo 2, giunto alla nostra osservazione per gangrena del I dito del piede destro.
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