USAR O NO USAR PROGESTAGENOS EN ESTROGENOTERAPIA PROLONGADA EN LA POST MENOPAUSIA. CONCENSO DE LA EXPERIENCIA INTERNACIONAL

Abstract

Estrogenoterapia de reemplazo en el climaterio ya llega a los 55 años de su uso y en la última década, se habla del riesgo del cáncer endometrial, que algunos investigadores creen que es debido a la sobredosis o que las pacientes ya eran portadoras de lesiones no diagnosticadas desde antes de recibir los estrógenos. Se introdujo el uso de la Progesterona como protección del riesgo. Si bien es cierto que contrarrestan a los receptores endometriales, aumenta el riesgo de la mujer por el bloqueo de la acción cardio protectora al alterar el metabolismo del colesterol de alta densidad y de los carbohidratos, así como la descalcificación ósea. Es totalmente innecesario en las histerectomizadas. Y no protege el tejido mamario. Ante esta controversia, se reunió un Comité Internacional de especialistas en el campo de la menopausia y se concluyó que los progestágenos no son necesarios para el tratamiento combinado en el climaterio y que pueden causar problemas mayores que no administrarlas. Cada médico debe usar el estrógeno en forma simple o con progestágenos, según el caso, de manera individual, hasta que se obtengan mayores informes de las investigaciones sobre el beneficio y los riesgos.