Abstract
Chronic urticaria and concurrent angioedema are disappointing problems for both physicians and patients. The disease can result from multiple causes and probably does not have a single etiology. Several factors have been identified that appear to be important in the pathogenesis of individual cases, some drugs, food additives, physical factors and internal diseases. In some cases no pathogenesis are identified and those cases are classified as idiopathic. In recent years several articles has emphasized autoimmunity and infections due to Helicobacter pylori. Our article reviewed the etiology of chronic urticaria at current concepts.
Highlights
Atualmente, a urticária tem sido observada como uma doença auto-imune dos mastócitos com demonstração de anticorpos anti IgE e antireceptores de alta afinidade para IgE (FcεRIα) da superfície destas células, os quais podem determinar degranulação e liberação da histamina . 33,34 Esta proposição da auto-imunidade aos mastócitos está esquematizada na Figura 2
Clínicos prospectivos e a meta-análise da literatura poderiam contribuir com o estabelecimento do nexo causal entre a urticária e o angioedema e as doenças internas ou sistêmicas
The disease can result from multiple causes and probably does not have a single etiology
Summary
Tabela 1 – Urticária/Angioedema- Fatores etiológicos: 1) Fatores Físicos: frio, pressão, solar, exercício; 2) Alergia medicamentosa ou alimentar; 3) Infecções; 4) Infestações; 5) Sd. Hereditárias : urticária ao frio familiar, angioedema vibratório familiar, deficiência do inativador de C3b, amiloidose + surdez + urticária + dores nos membros; 6) Malignidades: leucemia, linfoma, mieloma múltiplo, carcinomado cólon, do reto, dos pulmões e dos ovários, neoplasias malígnas hepáticas; 7) Doenças Endócrinas: Diabetes mellitus, hiper ou hipotireoidismo, hiperparatireoidismo, ovariopatias, dermatite auto-imune à progesterona; 8) Doença por Imunocomplexo: LES, AR, Urticária Vasculite; 9) Auto-imunidade 10) Urticária/Angioedema Idiopáticos. Volonakis et al.[8] observaram que entre 226 pacientes com UC, a causa somente pode ser determinada em 21% destes, não sendo comum a associação com doenças sistêmicas.
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