Abstract
To investigate whether the adoption of upright positions by women during childbirth prevents perineal lacerations compared to the lithotomy position. A systematic review with meta-analysis. The searches were carried out in the databases: LILACS, Medline/PubMed, CINAHL, Cochrane Library, Web of Science, Science Direct and Scopus. Searches in the gray literature were conducted on Google Scholar and OpenGrey databases. Reference lists of included articles were also considered. The Cochrane collaboration tool and ACROBAT-NRSI were used to analyze the methodological quality of the articles. There were 26 studies listed and 8 were selected for the meta-analysis. The level of scientific evidence was classified by the GRADE System and considered high. There was no statistically significant difference between upright positions in relation to horizontal positions. Despite this finding, the upright positions showed reduced rates of severe perineal lacerations. Adopting upright positions in normal delivery can be encouraged by professionals as it can prevent severe perineal lacerations; however, it is not possible to accurately affirm their effectiveness to the detriment of horizontal positions for an intact perineum outcome.
Highlights
Litotomia e agachamento podem aumentar lacerações graves
A diferença estatística não foi significativa, pois, de 90 mulheres que tiveram parto de cócoras na banqueta, 18 (5%) tiveram períneo íntegro versus 15 (6%) das que adotaram posições horizontais[32]
Os autores compararam a posição de cócoras no parto, com posições litotômicas
Summary
Consiste em uma revisão sistemática com metanálise, a qual seguiu o percurso metodológico para elaboração de revisões sistemáticas, preconizado pelas Diretrizes. Foi elaborado um protocolo da revisão sistemática, baseado no projeto de pesquisa, o qual foi registrado na base PROSPERO (International Prospective Register of Systematic Reviews), e que pode ser consultado na referida base a partir do protocolo CRD42016046322. A partir disso, foram obedecidos os sete passos para elaboração de revisões sistemáticas e elaborada a seguinte questão norteadora da pesquisa, a partir da estratégia PICO (População; Intervenção; Comparação; Outcome): “A adoção de posições verticalizadas pela parturiente, no momento do parto, comparada à posição litotômica, previne lacerações perineais?”
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