Abstract
AIM. Improvement of treatment results in patients with the rectocele using of a two-level plastic of a pelvic bottom. METHODS. The plastic to a rectocele was carried out from the combined transvaginal and transrectal approach and consisted in sacrospinal-cardinal ligament, the colporrhaphy added transrectal «11 hours» with a mucopexy on height to 5 cm from the dental line. RESULTS. The remote results of treatment were tracked in terms from 12 months till 5 years after operation (a median of 3,5 years). In the studied group the «good» result was noted at 37 (75,5 %) patients, «satisfactory» and «unsatisfactory» - at 11 (22,4%) and 1 (2,0%) patients, respectively. Recurrence of a disease was taped at only 1 patient (2 %). CONCLUSION. The two-level pelvic plastic with the combined vaginal and transrectal access is associated with short operating time of 50 min., intraoperative blood loss about 150 ml and low perioperative morbidity.
Highlights
Предлагаемая двухуровневая тазовая пластика с комбинированным влагалищным и трансректальным доступом отличается малой травматичностью и низким процентом интраоперационных и послеоперационных осложнений
Упоминаемая, как во всех разделах литературы по хирургии тазового дна, кольпосакроспинальная фиксация, как одна из наиболее надежных, предусматривает надежное восстановление на 1-м уровне тазового дна, вместе с тем не включает коррекцию недостаточности 2-го уровня тазового дна, если не дополнена адекватной задней кольпорафией и ликвидацией избытка слизистой прямой кишки методом резекции или мукопексии
Summary
Хитарьян А.Г.,1,4 Праздников Э.Н.,2 Дульеров К.А.,1 Стагниев Д.В.,3 Алибеков А.З.,4 Прокудин С.В.,1 Велиев К.С.,1 Ковалев С.А.1. Улучшение результатов лечения больных с ректоцеле посредством двухуровневой пластики тазового дна. Improvement of treatment results in patients with the rectocele using of a two-level plastic of a pelvic bottom. В торой уровень – средняя часть влагалища – латерально прикрепляется к сухожильной арке тазовой фасции спереди и мышце, поднимающей задний проход сзади. Прочность задней стенки влагалища обусловлена участком тазовой фасции Денонвилье, которая служит каркасом, препятствующим пролабированию во влагалище передней стенки прямой кишки. Изолированные поражения анатомических структур 2-го уровня тазового дна клинически проявляются в зависимости от недостаточности передней или задней части диафрагмы таза, соответственно, цисто- или ректоцеле 1-2 степени. Стационарное обследование больных с ректоцеле предусматривает физикальный осмотр с определением степени тазового пролапса по системе POP-Q, МРТ, КТ, проктодефектографию, тоноперинеометрию анального сфинктера, что позволяет определить недостаточность того или иного уровня тазового дна
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
