Abstract

腹腔動脈起始部圧迫症候群を合併した肝細胞癌(hepatocellular carcinoma;以下,HCCと略記)に対し,経肝動脈的治療導入を目的に行った正中弓状靭帯切離が有効であった2例を経験したので報告する.症例1は56歳の男性で,血管造影で腹腔動脈根部は狭窄し,肝血流は上腸間膜動脈から供給されていた.HCCに対し肝動脈塞栓療法を試みるも治療に難渋した.開腹下に正中弓状靭帯を切離行い,腹腔動脈根部の圧迫を解除し,経肝動脈的治療を継続中である.症例2は66歳の女性で,血管造影で腹腔動脈根部の狭窄と上腸間膜動脈から供給される肝血流を認めた.HCCに対し肝外側区域切除と,将来の経肝動脈的治療導入に備え正中弓状靭帯切離を行った.現在術後再発病変に対して肝動脈塞栓療法を行っている.腹腔動脈起始部圧迫症候群に対する正中弓状靭帯切離は,経肝動脈的治療を要する症例には,積極的に試みてよい手技と考えられた.

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