Tumeur stromale gastro-intestinale à localisation jéjunale : Une rare cause de masse abdominale chez la femme âgée

Abstract

INTRODUCTION : Nous rapportons le cas d’une patiente présentant une masse abdominale dont le diagnostic final est une tumeur stromale gastro-intestinale (GIST). OBSERVATION : Il s’agissait d’une patiente âgée de 61 ans sans antécédents pathologiques, reçue pour une augmentation progressive de volume de l’abdomen évoluant depuis un an, indolore. A l’examen, la patiente avait un bon état général, des constantes normales. Nous notions une masse abdomino-pelvienne d’environ 20 cm de grand axe, mobile. Le reste de l’examen était sans particularité. Le bilan biologique était normal. La tomodensitométrie abdominopelvienne mettait en évidence une masse tissulaire avec des remaniements nécrotiques. Une indication opératoire a été posée. A l’exploration, nous notions une masse développée sur le bord mésentérique à 45 cm de l’angle de Treitz. Elle n’est pas associée à de l’ascite ou à une carcinose péritonéale. Il n’y avait pas de lésion hépatique également. La résection intestinale emportant la masse a été réalisée suivie d’une anastomose termino-terminale. Les suites opératoires étaient simples. L’examen anatomo-pathologique de la pièce opératoire a posé le diagnostic d’une GIST. L’évolution post-opératoire à trois mois était excellente tant sur le plan clinique que radiologique. CONCLUSION : Le cas que nous rapportons souligne la possibilité de retrouver une GIST à localisation jéjunale malgré une présentation clinique peu usuelle. Elle montre également la difficulté d’obtenir un diagnostic préopératoire et le rôle central de la chirurgie dans la prise en charge.