Étude des troubles psychiatriques et des modalités défensives évaluées par le « Defense Style Questionnaire » (DSQ) dans un échantillon d’hommes stériles consultant en andrologie

Abstract

Resume Notre etude avait pour objectif d’etudier l’etat psychiatrique d’un echantillon d’hommes infertiles consultant en andrologie, d’evaluer les styles de defense au moyen du Defense Style Questionnaire version 88 items, de rechercher une difference entre les modalites defensives selon leur statut clinique d’azoosperme ou d’oligoasthenosperme et de mettre en evidence une correlation entre les troubles psychiatriques developpes dans cet echantillon et les modalites defensives utilisees. Resultats Nous avons retrouve dans notre echantillon 26,2 % de troubles psychiatriques selon le DSM IV avec une sur-representation significative du trouble anxieux generalise et du trouble somatisation. La comparaison entre patients azoospermes et oligoasthenospermes revelait l’absence de difference significative en ce qui concerne la morbidite psychiatrique et l’utilisation des modalites defensives. Notre echantillon se defendait selon des modalites proches de la population generale et utilisait des mecanismes de defense appartenant preferentiellement au style de defense dit mature, tels que l’humour, la repression et l’anticipation. La pathologie psychiatrique etait significativement correlee avec l’utilisation preferentielle du retrait, de la consommation, de la formation reactionnelle et au defaut d’utilisation de l’humour. Nous confirmons dans notre etude que les sujets qui utilisent preferentiellement le style de defense nevrotique sont plus susceptibles que les autres de developper un trouble psychiatrique. Conclusion Notre etude confirme qu’il est difficile de savoir si certains mecanismes de defense sont des facteurs de vulnerabilite a un trouble psychiatrique donne ou si les mecanismes de defense constituent un epiphenomene d’un trouble psychiatrique particulier. Il est necessaire de realiser des etudes complementaires prospectives qui pourraient permettre d’etablir un lien entre les mecanismes de defense et une pathologie psychiatrique donnee. La connaissance des modalites defensives d’un echantillon d’hommes steriles utilisees dans un contexte psychotherapeutique pourrait prevenir l’emergence de troubles psychiatriques ou pour le moins les anticiper.