Tuck-in lamellar keratoplasty with a corneal lenticule for the treatment of post-LASIK ectasia: a long-term observational study

Abstract

准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LAISK）术后继发圆锥角膜是一种非常严重的并发症，角膜接触镜、角膜基质环植入术、角膜交联术及穿透性角膜移植术均可对其进行治疗，然而上述治疗方法有不同的适应证和禁忌症，本文研究结果提示在角膜厚度方面，术后早期角膜最薄点厚度和角膜中央厚度均较术前显著提高，随着角膜水肿逐渐消退，角膜厚度逐渐下降，末诊处于稳定状态，而角膜基质透镜厚度在术后各随访时间点无显著改变。在角膜曲率方面，术后早期最小角膜曲率（Kmin）和平均角膜曲率（AveK）均较术前显著增高，最大角膜曲率（Kmax）较术前相比稳定性欠佳，但长期观察Kmin、Kmax及AveK与术前相比无明显统计学差异，末诊处于稳定状态。角膜表面非对称性指数（surface asymmetry index，SAI）在术后各随访时间点无显著改变。本文证实填塞式板层角膜移植术(tuck-in lamellar keratoplasty, TILK)治疗LASIK术后圆锥角膜具有一定可行性，且长期观察结果提示其具有较好的安全性及有效性，特别是对于角膜最薄点厚度低于400μm的圆锥角膜，其为LASIK术后圆锥角膜的治疗提供新选择。