Abstract
Descripción del caso clínico: Presentamos el caso de un paciente masculino de 33 años con historia familiar de tuberculosis pulmonar, quien acude a consulta por presentar fiebre de predominio nocturno y percepción de masa testicular derecha no dolorosa, sin otro síntoma asociado, marcadores tumorales en rangos normales.
 Relevancia: De acuerdo con cifras de la OMS (Organización Mundial de la Salud), la infección por Mycobacterium tuberculosis es considerada la infección oportunista más frecuente en el mundo.
 Conclusión: La presentación clínica característica de la tuberculosis testicular (TbT) es una masa testicular no dolorosa, difícil de diferenciar de una tumoración maligna. Los hallazgos inespecíficos en los exámenes de laboratorio e imagen acompañados de baja sospecha diagnóstica llevan a un alto porcentaje de diagnósticos tardíos. Hoy en día una cantidad considerable de pacientes se detectan por hallazgos de patología en la pieza quirúrgica. Si bien el pronóstico a corto y mediano plazo suele ser favorable, una de las complicaciones a largo plazo de la TbT es la infertilidad secundaria a la destrucción del parénquima testicular y/o la obstrucción del trayecto de salida de los espermatozoides.
Highlights
Clinical case: A 33-year-old man with a family history of pulmonary tuberculosis sought medical consultation due to predominantly nocturnal fever and the perception of a painless right testicular mass
El mecanismo de diseminación del bacilo de la Tb hasta el saco escrotal es controversial, se considera que la vía más probable de acceso es la diseminación retrograda desde un tracto urinario infectado hacia la próstata, seguido por la diseminación canalicular a las vesículas seminales, conducto deferente y epidídimo
El US Doppler color testicular ayuda a diferenciar la tuberculosis testicular (TbT) de la torsión testicular, en esta ultima el flujo sanguíneo al testículo se encuentra disminuido o ausente, mientras que en pacientes con inflamación testicular el flujo se encuentra aumentado.[2,3,4] El diagnóstico definitivo de TbT se realiza con la identificación del Mycobacterium tuberculosis en la orina, sin embargo, los cultivos de orina para tuberculosis usualmente resultan negativos.[10,11,12]
Summary
Clinical case: A 33-year-old man with a family history of pulmonary tuberculosis sought medical consultation due to predominantly nocturnal fever and the perception of a painless right testicular mass. Descripción del caso clínico: Presentamos el caso de un paciente masculino de 33 años con historia familiar de tuberculosis pulmonar, quien acude a consulta por presentar fiebre de predominio nocturno y percepción de masa testicular derecha no dolorosa, sin otro síntoma asociado, marcadores tumorales en rangos normales.
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