Abstract
Objetivos: apresentar casuística de tuberculose mamária e a avaliação dos métodos diagnósticos e clínicos para diagnóstico diferencial com carcinoma e sua evolução após tratamento. Pacientes e Métodos: foram incluídas duas pacientes com tuberculose mamária admitidas e acompanhadas em nosso Serviço de Mastologia e uma paciente da clínica privada no período de março 2001 a março de 2002. Foram avaliados os sintomas e sinais clínicos, achados laboratorias e de imagem, curso clínico, resposta terapêutica e seguimento. Resultados: a média de idade foi de 40,6 anos. Os sinais e sintomas mais freqüentes foram a dor e tumoração na mama. Em duas pacientes o diagnóstico presuntivo baseou-se nos achados clínicos e histopatológicos (processo inflamatório granulomatoso) e na resposta terapêutica aos tuberculostáticos. O diagnóstico microbiológico foi dado obtido em apenas uma paciente, por meio do achado do bacilo de Koch no tecido mamário. O esquema tríplice tuberculostático utilizado foi à base de rifampicina, isoniazida e pirazinamida, obtendo-se regressão das lesões mamárias. Conclusão: a tuberculose mamária primária é entidade rara que pode se apresentar clinicamente como nódulo mamário e radiologicamente como carcinoma, sendo importante o seu conhecimento para diagnóstico diferencial na presença de massa mamária.
Highlights
Patients and Methods: three patients with breast tuberculosis were observed from March 2001 to March 2002; the first two were hospitalized at our Mastology Department and the third patient was treated at a private clinic
A tuberculose mamária ainda pode ser considerada uma doença rara nos dias de hoje, mas deve ser sempre lembrada quando nos depararmos com pacientes com envolvimento mamário de evolução subaguda, com nódulos ou processo inflamatório com presença de fístulas e que não apresentem indícios de malignidade no histopatológico, principalmente em países subdesenvolvidos
Summary
Elisvania Rodrigues da Silva, Emmanuel Filizola Cavalcante, Ercio Ferreira Gomes, Francisco Valdeci de Almeida Ferreira, Lázaro Rogério Carvalho Soares, Guilherme Henrique Campos Furtado, Sérgio Ferreira Juaçaba. O diagnóstico microbiológico foi dado obtido em apenas uma paciente, por meio do achado do bacilo de Koch no tecido mamário. O exame histopatológico é arma importante de diagnóstico nas formas extrapulmonares de tuberculose e na mama esta se apresenta como granuloma com necrose de caseificação e infiltrado inflamatório histiocitário[1]. O’Reilly et al.[3] relataram um caso de tuberculose mamária em paciente de 84 anos que respondeu ao tratamento empírico com drogas tuberculostáticas, permane-. O objetivo deste trabalho é descrever três casos de tuberculose primária da mama, em pacientes do sexo feminino, sem outros locais de infecção evidente, com ênfase no reconhecimento da apresentação mamária da tuberculose extrapulmonar na ausência de outros focos de infecção e seu diagnóstico diferencial com carcinoma mamário por meio do exame histopatológico e microbiológico. Em apenas uma paciente foi identicado o bacilo de Koch pelo exame microbiológico
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