Trend Analysis of Clinical Epidemiological Characteristics of Lung Cancer in Yunnan Cancer Hospital from 2005 to 2014

Abstract

背景与目的云南省是全国乃至世界肺癌的高发区，其发病率和死亡率仍处于不断上升趋势。随着生活方式及环境因素的改变，肺癌的临床流行病学特征在发生改变。但近10年来云南省肺癌临床特征的变化趋势未见报道，需进一步研究。本研究旨在探讨2005年-2014年云南地区肺癌临床特征及其变化趋势，为本地区的肺癌防治提供理论依据。方法采用回顾性调查研究方法，通过简单随机抽样抽取本院2005年-2014年的肺癌住院患者，应用统一、规范的调查问卷提取患者的社会人口学及临床病理特征，并进行数据统计分析。结果共纳入1, 000例肺癌患者，平均年龄（58.1±10.1）岁，男女比例3.08/1.00。男性患者比例从2005年的75.0%下降至2014年的66.0%，而女性患者从25.0%增加到34.0%（P=0.007）。年龄≥60岁患者比例从2005年的30.0%增加到2014年的39.0%，60岁以下患者占比有所下降，但无统计学差异（P=0.532）。受教育水平较低（小学或初中）患者的比例从36.0%增加到66.0%（P < 0.001）。吸烟患者占比从71.0%下降至47.0%，不吸烟人群从29.0%上升至52.0%（P=0.003）。晚期肺癌（Ⅲb期-Ⅳ期）患者从20.0%上升至54.0%，而Ⅱ期-Ⅲa期比例从62.0%下降至24.0%（P=0.002）。腺癌占比从36.0%增加至61.0%，而鳞状细胞癌从32.0%下降至27.0%（P < 0.001）。胸部X射线应用从91.0%下降到58.0%（P < 0.001），而胸部计算机断层扫描（computed tomography, CT）使用率从46.0%增加到89.0%（P < 0.001）。头部磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）使用率由1.0%上升至15.0%（P < 0.001）。骨扫描从35.0%上升至78.0%（P < 0.001）。高成本的正电子发射计算机断层显像（positron emission tomography-CT, PET-CT）检查技术从0.0%显著上升至17.0%。化疗（P=0.67）和手术（P=0.78）是最常用的治疗方式，且在过去10年间治疗方式不变。结论女性患者比例增加、临床分期较晚、病理类型转变等是目前云南地区肺癌防治面临的重要趋势。尽管社会人口学及临床病理特征发生较大变化，但主要治疗方式的选择仍未发生改变，需进一步研究。