TREATMENT OUTCOMES OF EXTERNAL BEAM RADIOTHERAPY COMBINED WITH HIGH-DOSE-RATE BRACHYTHERAPY IN PATIENTS WITH ESOPHAGEAL CANCER

A A Lozhkov,O N Davidova,M M Pimenova,I M Usupov,A U Maksimovskaya,T M Sharabura,K N Siroleva,K I Kulaev,K S Zuykov,A V Vazhenin,E Y Mozerova

doi:10.21294/1814-4861-2017-16-1-71-75

Abstract

Between 2008 and 2015, 82 patients with inoperable esophageal cancer were treated with radiation therapy. The patients were divided into 3 groups. Group I consisted of 30 patients, who received external beam radiation therapy (EBRT) in combination with brachytherapy. Group II and group III patients (30 and 22 patients, respectively) received EBRT alone. Patients of group II received EBRT at a total dose of 60–70 Gy and patients of group III received EBRT at a total dose of 40–50 Gy. Treatment outcomes were better in patients treated with combination of EBRT and brachytherapy than in patients treated with EBRT alone. There was no significant difference between groups 2 and 3 with regard to their survival rates. Two-year overall survival rates in group I, II and III were 36 %, 12 % and 12 % and the median overall survival time was 15.7; 9.7 and 6.6 months, respectively.

Highlights

Between 2008 and 2015, 82 patients with inoperable esophageal cancer were treated with radiation therapy
Group I consisted of 30 patients, who received external beam radiation therapy (EBRT) in combination with brachytherapy
Treatment outcomes were better in patients treated with combination of EBRT and brachytherapy than in patients treated with EBRT alone

Summary

ОПЫТ РАБОТЫ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Материал и методы В период с 2008 по 2015 г. 82 больных плоскоклеточным раком грудного отдела пищевода T3–4N0–1M0 стадии в связи с отказом от хирургического лечения получили самостоятельный курс лучевой терапии. Основную группу составили 30 пациентов, получивших курс сочетанной лучевой терапии, включавшей ДЛТ и брахитерапию высокой мощности дозы, за период с 2011 по 2015 г. Вторую группу составили 30 пациентов, получивших самостоятельный курс дистанционной лучевой терапии до суммарной очаговой дозы 60–70 Гр за период с 2008 по 2011 г. Всем пациентам на первом этапе проводилась дистанционная лучевая терапия до суммарной дозы 40–50 Гр за 18–25 фракций. После купирования лучевых реакций в течение 2–3 нед пациентам первой группы выполнялся этап внутриполостной брахитерапии, пациенты второй группы получали 2-й этап ДЛТ до суммарной дозы 60–70 Гр. Основным условием являлось проведение эндостата дистальнее опухоли на 2–3 см. Расчет дозы выполнялся на расстоянии 0,5 мм от стенки эндостата (диаметр эндостата составлял 1,2 см) и на 20 мм от границ опухоли по длине (рис.[1]). Общая суммарная доза сочетанной лучевой терапии с учетом дистанционного этапа соответствовала 64–70 изоГр традиционного фракционирования.

Количество больных

Findings

PATIENTS WITH ESOPHAGEAL CANCER