Treatment of secondary oligomenorrhea by electroacupuncture after artifiticial abortion. Prediction of treatment results in women with disorders of autonomic homeostasis

Abstract

Зміни репродуктивного здоров’я у вигляді розладів менструальної функції часто трапляються після гінекологічних захворювань та хірургічних втручань. Вони супроводжуються високою резистентністю до лікування та загрозою небажаних ефектів в разі використання гормональної терапії. У жінок фертильного віку з порушеннями вегетативного гомеостазу, що перенесли артифіційний аборт, розлади менструальної функції часто зустрічаються у вигляді олігоменореї. У статті наводяться результати лікування таких жінок за допомогою рефлексотерапії (акупунктури). Використовувалася існуюча методика електроакупунктурної стимуляції біологічно активних точок, яка застосовується для корекції оваріально-менструальних розладів у жінок фертильного віку. Після встановленого діагнозу вторинна аменорея обстежені жінки були розподілені на 2 групи. До І групи увійшли жінки, в яких після лікування електроакупунктурою відновилась закономірна циклічність менструальної функції, що впродовж двох реалізованих менструальних циклів відповідала фізіологічним значенням показників тривалості циклу, продовжуваності менструації та об’єму крововтрати. До ІІ групи – жінки, в яких після закінчення двох курсів електроакупунктури циклічність менструації не відновилась, що оцінювали за значенням трьох вказаних клінічних ознак. Подальше лікування цих жінок проводилось шляхом призначення гормональної терапії у вигляді оральних контрацептивів та інших препаратів. Лікування та обстеження проводили за наступним алгоритмом: біологічно активні точки – сань-інь-цзяо (RP6), цзи-гун (РС49) білатерально та точку гуань-юань (J4) стимулювали імпульсним током з частотою 4–6 Гц та значенням амплітуди імпульсів 4–6 мА, яку змінювали протягом 30 хвилин в межах досягнення та підтримки субпорогових больових відчуттів. До початку лікування та після закінчення кожного сеансу електроакупунктури вимірювали значення больових порогів в абсолютних величинах – міліамперах, шляхом дозованої стимуляції шкіри лівого вказівного пальця імпульсним струмом із частотою 50–100 Гц та послідовним збільшенням сили струму. Повідомлення про перші больові відчуття під електродом визначало поріг болю, максимально допустима сила струму відповідала значенню порогу терпимості болю. Як зазначають автори статті, використання негормональної корекції (електроакупунктури) є ефективним методом лікування таких порушень. Прогнозування результатів такої терапії вторинної олігоменореї після перенесеного артифіційного аборту в жінок із порушеннями вегетативного гомеостазу за значенням больових порогів можливе за допомогою запропонованої авторами методики.