Treatment of Ph-adult acute lymphoblastic leukemia patients with Tongji-96 regimen

Abstract

目的探讨Ph染色体阴性成人急性淋巴细胞白血病（Ph−aALL）的系统序贯治疗方案（同济96方案）的疗效。方法回顾性分析2004年1月至2012年12月收治的95例初治Ph−aALL患者的临床资料，并随访生存期。结果95例Ph−aALL患者总的完全缓解（CR）率为92.6%，7年总体生存(OS）率为（39.3±5.9)%，7年无事件生存（EFS）率为（31.5±5.3) %，中位生存期28个月；多因素COX比例风险回归模型分析，预后差核型组患者的死亡风险是预后良好组的3.380倍（95%CI 1.530~7.463，P=0.003)，≥2个疗程获得CR者是单疗程获得CR者的3.005倍（95%CI 1.522~5.933，P=0.002)；Kaplan-Meier法及Log-rank检验分析，<60岁患者的7年OS率和EFS率明显高于≥60岁患者；单疗程获得CR者的7年OS率和EFS率明显高于≥2个疗程获得CR者；正常核型组和超二倍体核型组患者的2年OS率和EFS率明显高于复杂核型组、t(4; 11)组和其他核型组。结论年龄（60岁为界点）、获得CR的疗程数和细胞遗传学成为影响Ph−aALL患者生存的相关因素。同济96方案系统序贯治疗Ph−aALL, CR率达到发达国家水平，远期疗效令人满意，可以实现部分Ph−aALL患者的长期生存，减少其复发，改善预后。