Treatment modalities for the upper urinary system stone disease in Turkey

Abstract

Submitted (Geli tarihi): 28.07.2010 Accepted after revision (Duzeltme sonras kabul tarihi): 25.09.2010 Ozet Amac: Bu cal mada Turkiye genelinde 2008 y l nda ust uriner sistem ta hastal nda tercih edilen tedavi yaklamlar n belirlemeyi amaclad k. Gerec ve yontem: Ulkemizde Sosyal Guvenlik Kurumu’una ba l olarak sa l k hizmeti sunan kurumlar t bbi istek kay tlar n dijital olarak Sosyal Guvenlik Kurumu taraf ndan kontrol edilen ve toplumun %70’ini kapsayan bir veri havuzuna gonderirler. Bu veriler sa l k politikalar n n olu turulmas n h zland rmak icin ulusal sa l k otoritelerince analiz edilirler. Bu cal mada, bu havuzdan secilmi verileri kullanarak 2008 y l nda belirli bir zaman dilimi icinde (10 ay) uriner ta hastal na tedavi yakla mlar n de erlendirdik. Ulke geneline ait 1 y ll k verileri tahmin etmek icin, elde edilen veriler tum populasyona yans t lm t r. Ust uriner sistem ta hastal tedavisinde ac k cerrahi, perkutan nefrolitotomi (PCNL), ureteroskopi (URS) ve ok dalga litotripsi (ESWL) uzerine kantitatif veriler tahmin edilmi tir. Veriler hasta say s ndan cok i lem say s n ifade etmektedir. Bulgular: Bir y l icinde 751,844 urolojik giri im gercekle tirilmi , bunlar n %6.2’si uriner sistem ta hastal ile ili kili olmu tur. Ust uriner sistem ta hastal nedeniyle toplam 87,302 hastaya bir y l icinde cerrahi tedavi ya da ESWL tedavisi uygulanm t r. Cerrahi tedavi ve ESWL tedavisi s ras yla 46,619 (%53.3) ve 40,683 (%46.7) hastaya yap lm t r. Ust uriner sistem ta hastal icin tedavi yakla mlar aras nda ac k renal (%11) ya da uretral cerrahi (%6), PCNL (%17) ve ureterorenoskopik litotripsi (%66) farkl oranlarda uygulanm t r. Sonuc: Turkiye’de uriner sistem ta hastal icin uygulanan prosedurler tum urolojik i lemler aras nda onemli yer olu turmaktad r. Tum ust uriner ta tedavisinde ESWL oran yakla k %50’dir. Ac k bobrek cerrahisi %39 oran yla hala s k uygulanan bir i lemdir. Di er ulkelerden bildirilen verilerdeki guncel e ilime benzer olarak, Turkiye’de ilk tedavi secene i URS’dir.