Travmatik Açık Göz Yaralanmalarının Cerrahi Onarımında Anestezi Tercihleri

Abstract

Amaç: Bu çalışmada, travmatik açık göz yaralanması nedeni ile primer cerrahi onarım yapılan hastaların demografik özellikleri ile birlikte, tercih edilen anestezi yöntemlerinin ve bu seçimi etkileyen faktörlerin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Travmatik açık göz yaralanması nedeni ile primer cerrahi onarımları yapılan hastaların kayıtları incelenerek, demografik özellikleri ile birlikte travma şekli (delici, künt) ve yaralanma yeri (korneal, korneoskleral, skleral) gibi travma ile ilgili özellikleri ve onarım sırasında tercih edilen anestezi yöntemleri (genel, lokal ve intravenöz sedasyonla birlikte lokal) belirlendi. Bulgular: Çalışmaya ortalama yaşları 32,2±18,5 (2-81) yıl olan 134 hastanın 134 gözü dâhil edildi. Yaralanmaların 66 (%49,3)'sı korneal, 40 (%29,8)'ı skleral ve 28 (%20,9)'i korneoskleral yerleşimli idi. Hastaların 71 (%53,0)'i lokal anestezi, 43 (%32,1)'ü genel anestezi ve 20 (%14,9)'si sedasyonla birlikte lokal anestezi ile ameliyat edilmiştir (p<0,001). Korneal ve skleral yaralanmada en çok lokal anestezi [sırasıyla 39 (%59,1) ve 24 (%60,0)]; korneaskleral yaralanmada ise en çok genel anestezi [12 (%42,9)] tercih edilmiştir. On sekiz yaş altı hastalarda en çok genel anestezi [27 (%90,0)]; 18 yaş üstü hastalarda ise en çok lokal anestezi [71 (%68,3)] tercih edilmiştir. Sonuç: Travmatik açık göz yaralanmalarında, genel anesteziye erişimin sınırlı olduğu durumlarda özellikle erişkin hastalarda sedasyon ile birlikte veya sedasyon olmaksızın lokal anestezi ile primer onarım başarılı şekilde yapılabilmektedir.