TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA PERICARDITIS PURULENTA. REPORTE DE UN CASO.

Abstract

Introduccion: La pericarditis es la enfermedad del pericardio más presente en la práctica médica. La pericarditis purulenta representa el 5% de las pericarditis, con una mortalidad de hasta el 40%.Caso Clínico: Se presenta un paciente masculino, de 27 años de edad, con antecedentes de hipotiroidismo que ingresa con tos y expectoración amarillenta, asociado a fiebre, que resolvió con tratamiento antibiótico. Un mes después, reingresa con dolor abdominal, astenia y disnea intensa que no tolera el decúbito. Se indica ecocardiograma, que diagnostica derrame pericárdico severo, con colapso de cavidades derechas. Se procedió a pericardiocentesis de emergencia, donde se extrajeron 450 mililitros de líquido purulento. En el seguimiento ecocardiográfico a las 48 horas, se observa aumento del derrame, por lo que se decide tratamiento quirúrgico, mediante toracotomia anterolateral izquierda, encontrando derrame purulento y engrosamiento pericárdico de 6 mm, con multiples adherencias. Se indica pericardiectomia parcial. El paciente evolucionó favorablemente, egresándose 7 días posteriores a la cirugía.