Abstract
Aim. To study the opportunities, immediate and long-term results of surgical treatment of locally advanced hepatic alveococcosis with invasion into great vessels. Material and Methods. The study included 63 patients. There were 19 liver transplantations, 12 normothermal liver autotransplantations (ante situm), 1 hypothermic liver autotransplantation (ex situ ex vivo) and 31 extended liver resections with resection and repair of great vessels. Results. Overall morbidity after liver transplantation was 31.6%, after normothermic liver autotransplantations — 38.5%, after extended liver resections with resection and repair of great vessels — 25.8%. Mortality after liver transplantation was 5.3% (1 patient). There was no in-hospital mortality after liver autotransplantations and after extended liver resections with resection and repair of great vessels. Maximal follow-up after liver transplantation was 54 months, after liver autotransplantations — 38 months, after extended liver resections with resection and repair of great vessels — 40 months. Long-term mortality was absent. Median survival was 21 months. Conclusion. Transplantation techniques in liver surgery can be recognized as an important and new surgical strategy in the treatment of unresectable hepatic alveolar echinococcosis. Excellent immediate and long-term results of radical surgery for locally advanced hepatic alveolar echinococcosis using transplantation technologies emphasize justification to concentrate these patients in highly specialized centers.
Highlights
Материал и методыВ исследование включили 63 пациента с местнораспространенным альвеококкозом печени, вмешательства выполнили в период с декабря 2011 по июнь 2016 г.
2), 12 пациентам выполнена нормотермическая аутотрансплантация в варианте ante situm
В 3-й группе наблюдений 31 пациенту выполнили расширенную резекцию печени с резекцией и пластикой магистральных сосудов: 14 пациентам выполнена резекция и пластика ВВ, 2 – резекция и пластика печеночной артерии, 2 – резекция и пластика печеночных вен, 5 – резекция и пластика НПВ, 8 – мультиваскулярные резекции
Summary
В исследование включили 63 пациента с местнораспространенным альвеококкозом печени, вмешательства выполнили в период с декабря 2011 по июнь 2016 г. 2), 12 пациентам выполнена нормотермическая аутотрансплантация в варианте ante situm В 3-й группе наблюдений 31 пациенту выполнили расширенную резекцию печени с резекцией и пластикой магистральных сосудов: 14 пациентам выполнена резекция и пластика ВВ, 2 – резекция и пластика печеночной артерии, 2 – резекция и пластика печеночных вен, 5 – резекция и пластика НПВ, 8 – мультиваскулярные резекции 3. Нормотермическая аутотрансплантация печени в варианте ante situm (ex situ in vivo): а – компьютерная томограмма, инвазия ВВ (стрелки); б – компьютерная томограмма, инвазия ВВ (стрелка); в – интраоперационное фото, резекция НПВ (1) и конфлюэнса печеночных вен (2); г – интраоперационное фото, пластика НПВ протезом из PTFE (1), гепатикокавальный анастомоз “vein-to-graft” (2), аутопластика ВВ (3), резекция диафрагмы, резекция общего желчного протока. У 13 (68,4%) пациентов 1-й группы, у 7 (53,8%) пациентов 2-й группы и у 10 (32,2%) пациентов 3-й группы выявлена инвазия в соседние органы, в связи с чем 16 (25,4%) пациентам выполнена
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callMore From: Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB surgery
Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
