Abstract
Transpetrosal approachは錐体斜台部髄膜腫をはじめとする脳幹腹側に伸展を示す腫瘍性病変などに適応となる手術アプローチで, 錐体骨の骨削除部位と範囲によりanterior transpetrosal approach, posterior transpetrosal approach, さらにこれらの組み合わせであるcombined transpetrosal approachに大別できる. 病変の局在や広がり, 静脈還流パターン, 術前の聴力を中心とした神経機能などをよく吟味して, 症例ごとに手術のゴールを設定して妥当なアプローチを選択する. 本稿では, 錐体骨削除やテント切開などの本アプローチを有効に用いるうえで鍵となる基本手技を解説し, 手術合併症を回避するための要点についても触れる.
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