Abstract
Aim. Optimization of the tactics of management of patients with liver cirrhosis who underwent Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt – TIPS based on own experience and literature data. Materials and methods. From 2014 to 2019 years 51 Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt procedures were performed. Results. The indications for Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt procedure were detailed. The tactics of treatment in post-operative period was assessed. Shot-term and long-term results of the treatment were discussed. Especial attention was put to persons who included in patient list of liver transplantation. Conclusion. Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt allows obtaining stable decompression in portal system that reduces frequency of bleeding relapse from gastric and esophageal veins. The mortality was decreased, and patients can wait till liver transplantation.
Highlights
Цель: оптимизировать тактику ведения пациентов с циррозом печени, подвергшихся трансъюгулярному внутрипеченочному портосистемному шунтированию, на основании анализа собственного опыта и сведений из литературы
В 1 (2%) наблюдении ввиду особенностей анатомического строения печеночных вен осуществить transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) не удалось; выполнили чрескожную чреспеченочную эмболизацию варикозных вен пищевода и желудка спиралями
Рецидив кровотечения отмечен у 6 (11,8%) больных в течение 5–20 мес после операции, что потребовало повторного TIPS у 5 (9,8%) пациентов и в 1 (2%) наблюдении – чреспеченочной эмболизации вен желудка
Summary
В ГБУЗ “Краевая клиническая больница No2” Министерства здравоохранения Краснодарского края (ГБУЗ ККБ No2) с 2014 по 2019 г. выполнено 51 TIPS – 30 (58,8%) мужчинам и 21 (41,2%) женщине. При окклюзирующем тромбозе воротной вены TIPS не применяли. При помощи специальной иглы Roshe-Uchida через печеночную вену пунктировали ветвь правой воротной вены. По данным которой определяли варикозно расширенные вены желудка с ретроградным кровотоком Затем выполняли дилатацию канала в печени баллонными катетерами диаметром 4–8 мм с последующим стентированием. В некоторых наблюдениях ввиду тяжелого ЦП не удавалось завести в канал печени по сверхжесткому 0,035” проводнику баллонный катетер 0,035” диаметром 4 мм. Выполнена дилатация узкого канала в печени баллонным катетером Trek 2,5 × 20 мм (Abbott Vascular), что позволило поочередно провести по сверхжесткому проводнику 0,035” баллонные катетеры 0,035” 5,0 × 80 мм, 6,0 × 80 мм, 8,0 × 60 мм в канал и расширить его до оптимальных размеров. Затем был имплантирован стент-эндопротез HANAROSTENT SHT-10-080-060 (M.I.Tech Co., Ltd) с последующей дилатацией стента баллонным катетером диаметром 10 мм (рис. 4)
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callMore From: Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery
Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
