Abstract
Nowadays aortic stenosis is the most common valvular pathology in Europe and North America and its incidence increases with age. Long asymptomatic period, the duration of which varies in different patients, is the main clinical feature of this disease. In 80% of asymptomatic patients with the severe aortic stenosis the onset of clinical signs that significantly worsen the prognosis, occurs within the next 4 years. So, if two-year survival rate in asymptomatic period is at least 50%, a 5-year survival rate in patients with symptomatic aortic stenosis without surgery, according to some estimates, is reduced to 15%. Therefore, these patients do not have any alternative to surgery. At that, high risk of complications after surgery and perioperative mortality related to them are the most essential problems of surgical treatment of the aortic valve diseases in the setting of cardiopulmonary bypass. This was the decisive factor for the development of alternative methods of surgical correction of the aortic valve diseases. Indications and contraindications for transcatheter aortic valve implantation (TAVI), which is currently a "disruptive technology", are discussed. Different models of aortic valve prostheses, the use of which is confirmed by the available evidence, are considered. The most important unsolved problems of TAVI use in recent times are mentioned in brief. More than 300 TAVI procedures have been performed in Russia recently which definitely does not cover the actual needs.
Highlights
В настоящее время аортальный стеноз (АС) является наиболее распространенной патологией клапанного аппарата сердца в странах Европы и Северной Америки, частота которой существенно увеличивается с возрастом
If two-year survival rate in asymptomatic period is at least 50%, a 5-year survival rate in patients with symptomatic aortic stenosis without surgery, according to some estimates, is reduced to 15%
These patients do not have any alternative to surgery
Summary
В настоящее время аортальный стеноз (АС) является наиболее распространенной патологией клапанного аппарата сердца в странах Европы и Северной Америки, частота которой существенно увеличивается с возрастом. Особенностью клинической картины данного порока является длительный бессимптомный период, продолжительность которого варьирует у различных пациентов. По данным различных исследований у 80% бессимптомных пациентов с выраженным АС в течение 4 лет наблюдается развитие клинических проявлений [10], причем с момента возникновения клинических симптомов прогноз заболевания резко ухудшается [11]. Если в бессимптомный период 2-х-летняя выживаемость составляет не менее 50% [12], то 5-ти летняя выживаемость у больных с развернутой клинической картиной АС без операции, по некоторым оценкам, снижается до 15% [13], что является худшим показателем даже по сравнению с большинством потенциально неизлечимых онкологических заболеваний (рис.). В соответствии с данными рекомендациями тяжелым считается АС с площадью отверстия 4м/с [18], тогда как критическим АС является стеноз, при котором площадь отверстия АК составляет
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
