Trajetória da rubéola no Estado do Pará, Brasil: rumo à erradicação

Abstract

OBJETIVO: Descrever a trajetoria da rubeola a partir do perfil soroepidemiologico de individuos referenciados ao Instituto Evandro Chagas (IEC) no periodo de 1989 a 2012, e comparar os resultados antes e apos a introducao da vacina contra a rubeola no Estado do Para, Brasil, pelo programa nacional de imunizacoes. METODOLOGIA: Estudo retrospectivo com analise de resultados dos testes de dosagem de anticorpos IgG e IgM ao virus da rubeola pelo metodo de ELISA em 50.439 individuos de diferentes faixas etarias, encaminhados ao IEC para investigacao diagnostica de doencas exantematicas, nos periodos de 1989-1999 (antes da vacina) e 2000-2012 (apos a vacina). RESULTADOS: A prevalencia da rubeola no estudo mostrou declinio significativo da infeccao de 17,26% para 2,23% apos o periodo vacinal; a frequencia da imunidade aumentou de 48,30% para 79,39%; a suscetibilidade declinou de 34,54% para 18,38%. Gestantes infectadas: 9,3% no periodo anterior a vacinacao e 0,6% apos o periodo vacinal. Foram registrados 37 casos de sindrome da rubeola congenita (SRC) no periodo anterior a vacinacao, e 11 casos apos a vacinacao. De 2010 a 2012 nao foram registrados casos autoctones da doenca e nem de SRC. CONCLUSAO: O fortalecimento da vigilância epidemiologica, a capacitacao de profissionais da area da saude nos planos de erradicacao com o servico de sentinela, e as estrategias de campanhas de vacinacao, com a introducao da vacina contra a rubeola no esquema de rotina, tiveram significativo impacto na reducao dos casos de rubeola e SRC, contribuindo para a erradicacao.