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Abstract
Torcicolo e posição viciosa da cabeça (PVC) são termos empregados para descrever a condição de um desvio cefálico relativamente ao tronco. Isso pode ser devido a uma causa ortopédica (defeitos das vértebras cervicais, contraturas musculares) ou a uma ocular, representando ajustamentos para compensação de desequilíbrios oculomotores (estrabismos ou heteroforias incomitantes, bloqueio de nistagmos, fixação com um olho mal posicionado na órbita, blefaroptoses e outras menos freqüentes). A quantificação da PVC suscita uma análise sobre problemas conceituais (critérios e referenciais) e operacionais a ela relacionados. O diagnóstico diferencial entre causas ortopédicas e oculares é determinado por manobras de movimentação passiva da cabeça relativamente ao tronco e por exame do equilíbrio oculomotor (teste de cobertura, rotações oculares). Comprovando-se um fator causal ocular, sua correção é buscada por uma cirurgia que lhe seja específica, basicamente a de reposicionamento adequado do olho fixador em sua órbita e de anulação do ângulo de um estrabismo, se houver. Vários exemplos práticos são comentados.
Highlights
Também, menciona-se a possibilidade de uma posição viciosa da cabeça (PVC) para melhorar a qualidade visual em um astigmatismo inclinado e “grande”, ou para fugir a uma opacificação central “pequena” dos meios transparentes, etc
No o da PVC (Figura 8c), a correção desta continuará caso em que a queixa aparece, a idade e, ou as con- a ser feita pelo desvio do olho fixador relativamendições de aparecimento são muito indicativas do fator te à sua órbita, isto causal
Torticollis and compensatory head postures are terms indifferently applied to describe a deviation of the head relatively to the body
Summary
O termo torcicolo, cujo significado etimológico é o de “pescoço” (colo) “torto”, aplica-se à condição em que a cabeça fica mal posicionada relativamente ao tronco. Justamente quando se perde essa liberdade de ajustamentos posicionais é que se aplicam os termos “torcicolo” ou “posição viciosa de cabeça”. Pois, mais apropriado que “torcicolo”, pondo ênfase ao significado de “pescoço torto”, seja usado quando existem causas anatômicas para justificá-lo (por exemplo, defeitos de articulações das vértebras da coluna cervical, contratura de um músculo esternocleidomastoideu). “posição viciosa de cabeça” insinua que o problema não é (primariamente) do pescoço, mas da “cabeça” (ver, ouvir) , cuja posição é “viciosa” (isto é, defeituosa) e não casual. Posição viciosa de cabeça tão, como conseqüência da PVC e não como sua causa). Se a fundamentação de uma anomalia postural da cabeça, relativamente ao tronco, for funcional, determinada, por exemplo, por uma necessidade de adequação visual, parece preferível o termo PVC (e não torcicolo)
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