Abstract
Since the beginning of the 50s of the last century, numerous classifications of sarcoidosis have been proposed, which to one degree or another satisfied specialists at certain stages of the development of medical technologies. Currently, sarcoidosis of the respiratory system is divided into five stages (from 0 to IV) based on the results of chest Xray examination. Active introduction into clinical practice of computed tomography and its more advanced version – lowdose multislice computed tomography (MSCT) – allows to carry out an effective diagnosis of sarcoidosis, including in outpatient practice, as well as when performing active screening and dynamic monitoring of the course of the disease. On the basis of the studies which were carried out, the dissonance between the progress in technology (from X-ray pattern to MSCT) and the stagnation of the conceptual issues of the classification of sarcoidosis is discussed, which urgently requires its reforming. Firstly, the category of patients with concomitant lesions of the intrathoracic lymph nodes (ITLN) and parenchyma (stage II) has sharply increased, which reflects the increased technological level of radiological diagnostics. As a result, the percentage of stages with isolated lymph node involvement (stage I) and isolated dissemination of the parenchyma (stage III) decreased. The classification based on MSCT data allows to more accurately determine the severity of the disease. This is of therapeutic and prognostic importance, since most patients of stage I generally do not need treatment, while symptomatic stage II requires hormone therapy. One should also take into account the possibility of spontaneous remission, which is observed more often in stage I. The main conclusion is that at present day the principle of staging in the classification of sarcoidosis can no longer satisfy the realities of modern clinics. It is more correct to single out the clinical and radiological forms of sarcoidosis: sarcoidosis of the ITLN, sarcoidosis of the ITLN and lungs, sarcoidosis of the lungs, as well as sarcoidosis of the respiratory system, combined with a single lesion of other organs.
Highlights
The classification based on multislice computed tomography (MSCT) data allows to more accurately determine the severity of the disease
Для подтверждения приоритетности II стадии саркоидоза мы сравнили среднестатистические показатели стадийного распределения больных саркоидозом, используя доступную нам информацию в публикациях (n=14) разных лет (2005-2018 гг.) отечественных и зарубежных специалистов
Нашу версию оформления протокола мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)-заключения в данной ситуации можно представить следующим образом: «МСКТ картина характерна для торакального саркоидоза с группированными мелкоочаговыми уплотнениями паренхимы легких и увеличением бронхопульмональных и частично медиастинальных лимфоузлов
Summary
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания», 675000, г. Активное внедрение в клиническую практику компьютерной томографии и ее более усовершенствованного варианта – низкодозной мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) – позволяет осуществлять эффективную диагностику саркоидоза, в том числе и в амбулаторной практике, а также при выполнении активного скрининга и при динамическом наблюдении за течением заболевания. На основе проведенных исследований обсуждается диссонанс между прогрессом в технологиях (от рентгенограммы до МСКТ) и стагнацией основных положений классификации саркоидоза, что настоятельно требует ее реформирования. Во-первых, резко возросла категория больных с сочетанным поражением внутригрудных лимфоузлов (ВГЛУ) и паренхимы (стадия II), что отражает возросший технологический уровень лучевой диагностики. Классификация, основанная на данных МСКТ, позволяет более точно определить степень выраженности заболевания. Правильнее выделять клинико-рентгенологические формы саркоидоза: саркоидоз ВГЛУ, саркоидоз ВГЛУ и лёгких, саркоидоз лёгких, а также саркоидоз органов дыхания, комбинированный с единичным поражением других органов. Ключевые слова: саркоидоз, торакальный саркоидоз, классификация, диагностика, рентгенография, компьютерная томография, мультиспиральная компьютерная томография
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
