Abstract
Aim. To determine the potential of tissue Dopplerography (TDG) for early diagnosis of functional myocardial disorders in patients with arterial hypertension (HT). Material and methods. 66 patients with HT were examined. Clinical examination, 24-hour ambulatory blood pressure monitoring, two-dimensional- and Doppler-echocardiography of transmitral blood flow, TDG of mitral annulus, determination of blood level of brain natriuretic peptide (BNP) were performed. Results. Regional disturbances of diastolic myocardial function are detected in patients with HT and normal transmitral blood flow. These disturbances are more expressed in left ventricle (LV) remodeling. The LV remodeling is also connected with disorders of the longitudinal myocardial contractile systolic function of the inferior wall. These disorders are more expressed in patients with HT and chronic heart failure (CHF). The average ratio of peak rates of the early transmitral blood flow and the diastolic myocardial movement (E/Ea), as well as the average level of BNP confirmed the moderate increase in end-diastolic pressure in LV. Conclusion. Regional disorders of diastolic myocardial function in patients with HT are detected before structural changes of LV even in normal transmitral blood flow. The LV remodeling is related to the disorders of diastolic and regional systolic myocardial function, which are accompanied with increase in BNP level. At the same time increased BNP level is especially related with increased E/Ea ratio, which is more earlier predictor of CHF in hypertensive patients.
Highlights
Материал и методыОбследовано 66 больных артериальной гипертонией (АГ) и 16 здоровых добровольцев. Диагностика АГ и хронической сердечной недостаточности (ХСН) проводилась в соответствии с критериями ВНОК и ОССН (2003, 2006 гг.)
Материал и методыОбследовано 66 больных АГ и 16 здоровых добровольцев. Диагностика АГ и ХСН проводилась в соответствии с критериями ВНОК и ОССН (2003, 2006 гг.).
Включенные в исследование пациенты были разделены на 3 группы: 23 больных АГ без симптомов ХСН и ремоделирования ЛЖ составили 1-ю группу; во 2-ю группу включены 43 больных АГ с симптомами ХСН и признаками ремоделирования ЛЖ; группу контроля составили 16 здоровых добровольцев, сопоставимых с больными АГ по возрасту и полу.
Summary
Обследовано 66 больных АГ и 16 здоровых добровольцев. Диагностика АГ и ХСН проводилась в соответствии с критериями ВНОК и ОССН (2003, 2006 гг.). Включенные в исследование пациенты были разделены на 3 группы: 23 больных АГ без симптомов ХСН и ремоделирования ЛЖ составили 1-ю группу; во 2-ю группу включены 43 больных АГ с симптомами ХСН и признаками ремоделирования ЛЖ; группу контроля составили 16 здоровых добровольцев, сопоставимых с больными АГ по возрасту и полу. Одновременно наличие всех трех основных симптомов ХСН выявлено у 24 (55,8%) пациентов. Исследование регионарного продольного движения на уровне фиброзного кольца проводили из верхушечного доступа по длинной оси ЛЖ на 4 и 2 камеры сердца. Толерантность больных к физической нагрузке и ФК ХСН определяли при помощи теста 6-минутной ходьбы. Количественное определение уровня N-концевого предшественника МНП в плазме проводили методом конкурентного иммуноферментного анализа. Для проверки гипотезы о равенстве средних для двух групп использовали критерий Стьюдента (tкритерий) или непараметрический критерий Манна – Уитни, для трех групп – однофакторный дисперсионный анализ; при отвержении нулевой гипотезы для анализа различий между тремя группами использовали критерий Стьюдента с поправкой Ньюмена-Кейлса.
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
