Tinnitus characteristics in patients with hyperacusis and vertigo (including Ménière's disease) vs. hyperacusis alone

Abstract

To compare clinical and psychoacoustic tinnitus characteristics in patients with the comorbidity of hyperacusis, hyperacusis and vertigo, and with Ménière's disease (MD). Three hundred and twenty-nine tinnitus patients underwent audiological and otoneurological evaluation. Records of 94 individuals younger than 65 years, 40 women and 54 men (mean age 41.8, range 24–64 years), who complained of tinnitus and hyperacusis, were analyzed. One hundred and thirty-one ears with tinnitus were identified: 67 in the group of patients with tinnitus and hyperacusis (group 1; 41 patients); 28 in the group fulfilling criteria of MD diagnosis (group 2; 28); and 36 in the group with tinnitus, hyperacusis and typical symptoms of vertigo (group 3; 25). Mean value of interaural difference in canal paresis in group 1 was 6.3%; in group 2: 23.7%; and in group 3: 25.9%; p < .001. Mean tinnitus pitch value was significantly lower in group 3 (1679 Hz; SD = 1139) and group 2 (2250 Hz; SD = 1162) compared to group 1 (4538 Hz; SD = 3123; p = .012). Values of tinnitus intensity and other characteristics did not significantly differ between the groups. Tinnitus and hyperacusis were most frequently preceded by acoustic trauma. Tinnitus coinciding with hyperacusis and vertigo was observed in patients after head trauma. Mean tinnitus pitch was lower in the groups of patients with hyperacusis and peripheral labyrinthine lesion than in tinnitus sufferers with hyperacusis alone. Tinnitus sufferers with low tinnitus pitch should undergo vestibular system evaluation. Hyperacusis and vertigo are likely comorbidities in tinnitus patients after head trauma. Hyperacusis may coincide in tinnitus patients after head trauma. Comparar las características clínicas y psicoacústicas del tinnitus en pacientes con comorbilidad de hiperacusia, hiperacusia y vértigo, y con enfermedad de Ménière (EM). Trescientos veintinueve pacientes con tinnitus se sometieron a evaluación audiológica y otoneurológica. Se analizaron los registros de 94 pacientes menores de 65 años, 40 mujeres y 54 hombres (edad media 41,8, rango 24-64 años), que se quejaron de tinnitus e hiperacusia. Se identificaron 131 oídos con acúfenos: 67 en el grupo de pacientes con acúfenos e hiperacusia (grupo 1; 41 pacientes); 28 en el grupo que cumplía criterios de diagnóstico de enfermedad de Ménière (grupo 2; 28); y 36 en el grupo con acúfenos, hiperacusia y síntomas típicos de vértigo (grupo 3; 25). El valor medio de la diferencia interaural en paresia del canal en el grupo 1 fue del 6,3%; en el grupo 2 del 23,7%; y en el grupo 3 del 25,9%; p < 0,001. El valor medio del tono del tinnitus fue significativamente menor en el grupo 3 (1679 Hz; DE = 1139) y el grupo 2 (2250 Hz; DE = 1162), en comparación con el grupo 1 (4538 Hz; DE = 3123; p = 0,012). Los valores de la intensidad del tinnitus y otras características no difirieron significativamente entre los grupos. El tinnitus y la hiperacusia fueron precedidos con mayor frecuencia por traumatismos acústicos. Se observó tinnitus coincidente con hiperacusia y vértigo en pacientes después de traumatismo craneoencefálico. El tono medio del tinnitus es menor en los grupos de pacientes con hiperacusia y lesión laberíntica periférica que en los que padecen tinnitus con hiperacusia. Las personas que padecen tinnitus con un tono de tinnitus bajo deben someterse a una evaluación del sistema vestibular. Es probable que la hiperacusia y el vértigo sean comorbilidades en pacientes con tinnitus después de un traumatismo craneoencefálico. La hiperacusia puede coincidir en pacientes con tinnitus después de un traumatismo craneoencefálico.