Abstract
Three sequential outbreaks of Group A Streptococcus over a two-year period at the Canadian Forces Leadership and Recruit School, St. Jean Garrison, Québec
Highlights
Méthodes : Des données descriptives ont été recueillies sur les cas invasifs et graves de streptocoques du groupe A, ainsi que des données de laboratoire, notamment le génotypage des échantillons prélevés dans la gorge des recrues qui se présentaient avec une pharyngite
Au sein de la principale lignée de cas du Québec, les isolats des trois variantes militaires liées aux épidémies sont étroitement liés aux souches de fond sporadiques; ils diffèrent en moyenne de six variations mononucléotidique
Le développement d’une résistance aux antibiotiques avec l’utilisation d’un macrolide pour les recrues allergiques à la pénicilline n’a pas été considéré comme une contre-indication à son utilisation, puisque le nombre total de recrues suivant une formation de base et recevant un macrolide pour la prophylaxie antibiotique de masse a été considéré comme faible par rapport à son utilisation dans la population canadienne en général
Summary
Des écouvillons de gorge ont été prélevés sur des recrues symptomatiques en fonction d’un score McIsaac [12] d’au moins deux, et un sous-ensemble d’écouvillons positifs de gorge de chaque éclosion a été envoyé pour typage moléculaire et séquençage génomique. Le seuil d’intervention consistait en deux mesures : 1) le taux de MRA, défini comme le nombre hebdomadaire d’écouvillons de gorge du streptocoque du groupe A prélevés, divisé par la population de recrues par semaine; et 2) le taux de maladie streptococcique aiguë (MSA), défini comme le nombre hebdomadaire d’écouvillons de gorge positifs, divisé par la population de recrues par semaine. Les chiffres et les pourcentages ont été utilisés pour surveiller les taux de couverture et de refus de la prophylaxie antibiotique de masse chez les recrues et les instructeurs, ainsi que tout événement indésirable connexe. 6,0 le 28 mai 2019 1ere augmentation azithromycine commencé le 5 décembre 2018 de streptocoque
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