Abstract

CASTLEは従来甲状腺扁平上皮癌として扱われていた中で,予後が比較的良好でかつ免疫組織学的にCD5やbcl-2などが陽性であることなどから独立された稀な腫瘍である。今回最近経験した3例のCASTLEを紹介した。3例とも周囲臓器浸潤や頸部リンパ節転移を認める進行例であったが,根治切除後に術後放射線治療を加え,現在非担癌生存中である。3例中2例では反回神経浸潤を認めたが,神経即時再建を行うことで,術後の嗄声・誤嚥が改善した。扁平上皮癌に比較すれば予後は良好ではあるものの,進行例では再発や死亡例もあるため,集学的治療が待たれる。放射線治療は術後照射も含めて,その有効性と意義は未だ論点となる。

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