Thermo-chemotherapy of GP or TP for advanced non-small cell lung cancer: a systematic review

Abstract

背景与目的中晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的治疗效果较差，生存期也较短，临床研究显示化疗与热疗的联合疗法效果较好。本研究通过系统评价吉西他滨联合铂类（Gemcitabine and Cisplatin, GP）或紫杉醇联合铂类（Paclitaxel and Cisplatin, TP）方案化疗联合热疗治疗NSCLC的疗效及安全性，为临床实践与研究提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、数字化期刊全文数据库，同时辅以其它检索。收集所有比较GP或TP化疗联合热疗与单纯GP或TP化疗的随机对照试验（randomized controlled trial, RCT）。选择适当的质量评价标准对纳入文献进行质量评价，使用RevMan 5.1软件进行meta分析。结果共纳入15篇RCT，共952例NSCLC。Meta分析结果显示，化疗联合热疗组的生活质量改善率（OR=3.84, 95%CI: 2.61-5.64）、1年生存率（HR=1.94, 95%CI: 1.21-3.12）和2年生存率（HR=2.05, 95%CI: 1.18-3.58）均好于单纯化疗组，差异均有统计学意义（P < 0.05）；热化组与单化组的骨髓抑制、胃肠反应、肝肾损害以及腹泻发生率的差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论相较于单纯化疗，GP或TP方案化疗联合热疗能提高中晚期NSCLC患者生存率和近期疗效，改善症状，提高患者的生活质量，且并不增加毒副反应，但本文结论尚需大样本高质量RCT进一步验证。